第八章梅妊娠合并糖尿病.pptVIP

四、护理措施 1、妊娠前 重症糖尿病应避孕，不宜妊 娠。 病情轻，血糖控制良好的可以 继续妊娠（严密监护） 2、妊娠期 严格控制血糖在正常范围 （1）健康教育 加强运动 避免体重增长过快 （2）控制饮食：指导糖尿病患者控制饮食非常重要，部分妊娠期糖尿病孕妇仅用饮食控制即可维持血糖在正常范围。。 （3）合理用药： 孕妇不宜口服降糖药治疗。 对饮食不能控制的糖尿病应用胰岛素治疗。 （4）妊娠期母儿监护 定期检查孕妇血糖变化、肾功能及眼底，同时监测胎儿发育情况。 3、分娩期 （1）终止妊娠时间：若血糖控制好， 无并发症，则等待接近预产期分娩 若血糖控制不理想，伴有血管病变， 应促胎肺成熟后终止妊娠 （2）分娩方式： 胎儿发育正常，顺产 如有巨大儿，胎盘功能不好则 剖宫产 （3）分娩时的处理：分娩时监测血糖，预防低血糖，分娩时间不超过12小时，超过16小时易发生酮症酸中毒，监测尿酮体， （4）新生儿按早产儿护理 新生儿出生时取脐血检测血糖，并在30分钟后定时滴服25%葡萄糖溶液防止低血糖。 4、产褥期 （1）产后雌孕激素降至未孕水平，胰岛素抵抗解除，产