YB-1在直肠癌中的表达及预后的关系分析.pdfVIP

递刿医堂随亟±堂僮途塞 目 录 1 YB-1在直肠癌中的表达及与预后的关系……………………1 1．1 中文摘要………………………………………………………1 1．2 英文摘要………………………………………………………3 1．3 前言……………………………………………………………6 1．4 材料与方法……………………………………………………9 1．5 结果……………………………………………………………15 1．6 讨论………………………………………………………·…··23 1．7 结论……………………………………………………………28 1．8 参考文献………………………………………………………29 1．9 英汉缩略词对照表……………………………………………35 2 致谢……………………………………………………………36 3 人类YB一1在肿瘤研究中的最新进展(综述) …………………………·……………………………………··38 结直肠癌预后相关标记物研究进展(综述) …………………………………………………………………47 —— 进世I匡堂暄亟±堂僮途塞 YB．1在直肠癌中的表达及与预后的关系 摘 要 目的：直肠癌是我国常见的一种恶性肿瘤，手术是其主要的治疗手段， 但由于直肠位置的特殊性，术后复发率很高。近年来，尽管辅助放化疗被 引入该病的治疗当中，对患者的生存率有所改善，但死亡率仍然很高。目 前公认分期、肿瘤距离肛门的距离等是判定预后的主要因素，但相同分期 的患者接受同样的治疗，结果不一一样，是否有其他因素影响预后?这个问 题引人深思。Y．box结合蛋白是一种广泛表达的转录因子，有着多种细胞 生物学功能。已有不少研究发现其与多种人类恶性肿瘤发生发展、耐药性、 预后等有着密切关系。但目前，关于YB．1与直肠癌的关系研究很少，尤 其是与预后的关系国内外还未见报道。因而，本研究通过检测直肠癌、直 肠管状腺瘤及直肠炎组织中YB一1的表达，分析其是否存在差异，阐释 YB一1的表达在直肠癌中的意义；同时分析YB—l的表达与患者预后的关 系，初步探讨YB—l与直肠癌发生发展及预后的相关性。方法：1．在 2008—2009年间于绵阳市中心医院完成根治手术治疗的直肠癌病例中，搜 集80例患者的资料并搜集病理组织标本，另收集直肠管状腺瘤、直肠炎 病理组织标本各30例。2．收集80例直肠癌患者的临床基本信息和随访资 料。3．采用免疫组织化学法检测YB—l在直肠癌、直肠管状腺瘤、直肠 炎组织中的表达。4．统计分析其表达在上述三类直肠组织中的差异及意 义；统计分析YB一1的表达与直肠癌患者无病生存期(disease一矗eesurvival， DFS)、总生存期(overaU ．1． 进划匡堂瞳亟±堂僮途塞 果：1、YB一1在直肠癌、直肠腺瘤和直肠炎病例中的表达水平从高到低依 度与直肠癌患者的年龄、性别、分期均没有关系。3、直肠癌患者中，YB一】 52．4 的HSCORE分值高者较低者具有更短的无病生存期(38．2月VS 月，尸=0．013)和更短的总生存期(44．4月VS57．3月，尸=0．008)。4、 临床分期、辅助放化疗和YB一1的表达对直肠癌患者的无病生存率(DFS) 和总生存期(0S)的影响均有统计学意义。而年龄和性别对直肠癌患者的 无病生存期(DFS)和总生存期(0S)的影响均没有有统计学意义。结论： 1．YB一1在直肠癌组织中表达较直肠腺瘤和直肠炎高。2．直肠癌患者中 是直肠癌独立的预后因素之一。 关键词：直肠癌；Y-box结合蛋白1；免疫组织化学；预后 进趔医堂瞳亟±堂僮途毫 The ofYB一1inrectal expression cancerandIts V．alue