第节小儿贫血概述.pptVIP

第二节 小儿贫血概述 于 洁 重庆医科大学附属儿童医院 贫血的定义和分度 定义 是指外周血中单位容积内红细胞数和（或）血红蛋白量低于正常 贫血的定义和分度 红细胞指数概念 MCV 平均红细胞体积（mean corpuscular volume） MCH 平均红细胞血红蛋白（mean corpuscular hemoglobin） MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular concertration） 贫血的病因学分类 红细胞和血红蛋白生成不足 溶血性贫血 失血性贫血 贫血的病因学分类 红细胞和血红蛋白生成不足 骨髓造血功能障碍 再生障碍性贫血 单纯红细胞再生障碍性贫血 贫血的病因学分类 红细胞和血红蛋白生成不足 骨髓造血功能障碍 造血物质缺乏 缺铁性贫血 巨幼细胞贫血(维生素B12、叶酸缺乏) 维生素B6缺乏性贫血 贫血的病因学分类 红细胞和血红蛋白生成不足 骨髓造血功能障碍 造血物质缺乏 骨髓浸润 白血病 淋巴瘤 神经母细胞瘤 贫血的病因学分类 红细胞和血红蛋白生成不足 骨髓造血功能障碍 造血物质缺乏 骨髓浸润 感染性疾病和慢性肾功能衰竭所致贫血 贫血的病因学分类 溶血性贫血 红细胞内在异常 红细胞膜结构缺陷 遗传性球形细胞增多症 遗传性椭圆形细胞增多症 红细胞酶缺陷 如葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症 血红蛋白异常 地中海贫血等 红细胞外在因素 贫血的病因学分类 溶血性贫血 红细胞内在异常 红细胞外在因素 免疫性因素 新生儿同族免疫性溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 非免疫性因素 感染/理化因素/毒素/脾功能亢进/弥散性血管内凝血 贫血的病因学分类 失血性贫血 急性失血 外伤后所致失血 各种原因所致的急性消化道出血 急性颅内出血等 慢性失血 消化道畸形 钩虫病 特发性肺含铁血黄素沉着症 鲜牛乳过敏等 * 第十章 造血系统疾病 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 * 第十章 造血系统疾病 120g/L 6~14岁 110g/L 6月~6岁 100g/L 4~6月 90g/L 1~4月 145g/L 新生儿 贫血值 年龄 贫血的分度 1）轻度贫血：血红蛋白从正常值下限～90g/L 2）中度贫血：60g/L≤血红蛋白＜90g/L 3）重度贫血：30g/L≤血红蛋白＜60g/L 4）极重度贫血：血红蛋白＜30g/L 贫血的形态学分类 32~28 28 80 小细胞 32 28 80 小细胞低色素 32~38 28~32 80~94 正细胞/正色素 32~38 32 94 大细胞 32~38 28~32 80~94 正常值 MCHC（%） MCH（pg） MCV（fl） ? 贫血的形态学分类 贫血的细胞形态分类 HEMATOLOGY/ONCOLOGY, CHILDREN’S HOSPITAL This picture shows you microcytic and hypochromic red blood cells. When we look at this picture. It almost empty, no cells. The open spaces are fat. This one is kind of typical and severe. Otherwise we can also see some cells, fewer.