疾病肿瘤与营养1.pptVIP

定义 肿瘤 是机体细胞在各种致瘤因素的作用下发生 无限制的异常增生，这种增生不受机体的完全 制约，且发生以后即使去除了致瘤因素的影响 也不自动停止。 肿瘤 的病因至今尚未十分清楚，但是大部分（90%）的病因与环境有关。 启 动 终致癌物 DNA加合物 体细胞癌基因、抑癌基因 DNA修复 DNA加合物 基因 体细胞中原癌基因、抑癌 基因和DNA修复基因改变 DNA修复 正常DNA 促进 体力活动 能量摄入 肥胖 激素 异常的DNA和细胞复制 膳食因素 生长因子 特殊营养素如胡萝 再分化 卜素，视黄醇 结肠细菌 程序性细胞死亡 挥发性脂肪酸 （细胞凋亡） 纤维 癌前损伤/不典型增生 基因 攻克癌症的途径 膳食、食物、营养预防肿瘤是攻克肿瘤的首选途径。这三种因素对癌的发生、促进和进展的影响是肯定的，但其确切机制尚不明确，学术上争论还很大。因此，现代的“营养与癌”的科学领域里，是从流行病学角度出发，将其列为危险因素及抗癌的保护因素。 营养缺乏 营养过剩 营养素缺乏 肿瘤部位 碘 甲状腺 维生素A、B2 宫颈、胃 维生素B6 肝 维生素C 食道、胃 纤维素、钙 结肠、乳腺、前列腺 微量元素（硒） 食道、大肠 1.营养缺乏是恶性肿瘤的一个发病因素 长期缺铁性贫血的高发地区食管上段癌的发病率很高； 由于食品中缺碘，地方性甲状腺肿的地区，甲状腺癌 发生的危险性明显增高； 大量的吸烟和嗜酒者，其上消化道癌明显增多，虽然 没有证据说明酒精是直接的致癌物，但已观察到酒精是增 加吸烟者发生口腔癌、咽癌、喉癌和食管癌的危险因素。 2.过度营养是恶性肿瘤的重要发病因素 营养过度是指摄入某些营养素过多，或摄入 的营养素的比例失调。70年代对于结肠癌、乳腺 癌与高脂肪膳食之间的关系研究显示，发达国家 的人民摄入所谓“西方膳食”即高脂肪、高蛋白 精制食品，他们饮食中42%的热能来自脂肪。因 此他们的结肠癌和乳腺癌的发病率高，其中以苏 格兰、丹麦、加拿大、美国等为高。 3.高盐、低纤维膳食是癌症的重要发病因素 1973年，日本学者首先提出食盐与胃癌的关系问 题，认为日本人胃癌高发的原因之一可能是食盐 的摄入量过高，46个地区的胃癌标准化死亡率的 高低与盐腌食品中盐的浓度呈正相关。 结肠癌在非洲农村的发病率仅为 3.5/10万，而西方国家却高达十几倍，有 显著性统计学意义，其中一个重要的因素 是后者摄入膳食纤维的量仅为前者的1/6。 膳食纤维能促进排便，使摄入体内的和在体 内合成的致癌物能及时的排除，膳食纤维缺乏可 以减少排便量，延长排便时间，从而也延长了致 癌物与结肠接触的时间。有人认为，胆汁酸在肠 道细菌的作用下，可能形成致癌物的前体物质， 而膳食纤维对粪便中的胆汁酸有促进排泄的作用 4.膳食组成不合理也与肿瘤发生有关 现在研究的较为清楚的有：饮酒及含酒精类 的饮料可能和食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、 肝癌等有关，传统的西方膳食（高脂肪、高蛋白 精制食品）能够使生殖系统的癌症（