舌癌护理查房.pptVIP

5床 姚治如左舌鳞癌T3N0M0Ⅲ期 查房目的 病史简介 患者因“左舌鳞癌”10月入院 T：36.5℃ 　P：82次/分　R：20次/分　BP：128/80mmHg 生活自理能力75分，压疮评分21分，跌倒/坠床评分15分，无管道 神志清楚，KPS评分为：60分，左侧舌体可见一肿块，呈菜花样，左侧颈部可扪及数枚肿大淋巴结，口腔破溃，张口受限，口角伴有口水外流，理解能力一般，沟通有障碍。 护理问题 一、焦虑 、抑郁 二、疼痛 三、自理能力缺陷 四、感染 五、沟通障碍 六、睡眠形态紊乱 七、营养失调：低于机体需要量 护理问题 八、误吸 九、胃肠道反应：呕吐 十、有跌倒/坠床的危险 十一、电解质紊乱 十二、出血 十三、体温过高 十四、便秘 概述 舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，近年来我国舌癌的发病率有所增高，以40~60岁者居多，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌缘前２/３部位，腺癌比较少见，多位于舌根部。 发病因素 临床表现 1.舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。反复出现某个固定部位的粘膜发生糜烂 2.常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。 3.?患者有说话不清楚、进食及吞咽困难、口水外流等症状。 4.舌癌易经淋巴向邻近淋巴结转移