乳腺癌患者放射治疗后上肢并发症初步的分析.pdf

乳腺癌患者放射治疗后上肢并发症的初步分析 中文摘要 乳腺癌患者放射治疗后上肢并发症的初步分析 中文摘要 目的：了解乳腺癌患者放射治疗后上肢淋巴水肿和肩关节功能障碍的发病情况， 并分析上肢淋巴水肿发生相关的危险因素。 方法：回顾分析了92 例在我科接受术后辅助放疗的乳腺癌患者临床资料，并对 其上肢并发症的情况进行主观症状及客观体征两方面评估，上肢淋巴水肿的主观症状 采用FCAT-B+4 量表评估，而客观体征采用对双侧手臂肩峰端下15cm 和尺骨鹰嘴下 15cm 处进行周径测量的方法，肩关节功能障碍的主观症状评价患者日常生活活动能 力，而客观体征测量肩关节活动度，计算在两种方法下上肢并发症的发病率，并用单 因素方差分析及Logistic 回归分析上肢淋巴水肿发生的危险因素。 结果：上肢淋巴水肿发病率在主观症状及客观体征检查中分别为53.3%和32.6%， 肩关节活动障碍发病率分别为57.6%和65.2%，其中客观体征检查发现锁骨上区照射 组和未照射组上肢淋巴水肿发病率分别为37.8% 和11.1% （P =0.03 ），腋窝淋巴结阳 性组和腋窝淋巴结阴性组上肢淋巴水肿发病率分别为41.5%和11.1 （P =0.005 ），术后 分期为Ⅲ期组和早于Ⅲ期组上肢淋巴水肿发病率分别为52.5%和17.3% （P =0 ），多因 素分析结果表明术后分期是上肢淋巴水肿的独立危险因素。 结论：上肢并发症是乳腺癌患者术后加放射治疗后常见并发症，发病率较高，锁 骨上区照射、腋窝淋巴结阳性及术后分期较晚是上肢淋巴水肿的可能危险因素，尽可 能减少正常组织受照以降低发病率，应予以重视。 【关键词】乳腺肿瘤；放射治疗；淋巴水肿；上肢并发症；危险因素 作 者：吴 佳 指导老师：田 野 朱雅群 I 英文摘要 乳腺癌患者放射治疗后上肢并发症的初步分析 Clinical analysis of upper-body morbidity after postoperative radiotherapy in breast cancer patients Abstract Objective: To identify the probability of breast cancer-related arm lymphedema (BCRL) and impairments of shoulder function induced by radiotherapy in patients after breast cancer surgery and to analyze the relative risk factors contributing to development of BCRL. Methods: A total of 92 patients with breast cancer were treated with lumpectomy or modified radical mastectomy and afterwards conformal radiotherapy in our hospital. The determination of upper-body morbidity was based on subjective symptoms felt by patients and objective signs viewed. FCAT-B+4 sc