重点回顾案.pptVIP

* * * ４、切开法是运用手术刀进行脓肿切开的一种手术方法，切开时应注意什么？（１０分） 答：在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，不要损伤筋脉，致使关节不利，如患者过于体弱，应先内服用调补药物，然后开刀，以免晕厥；凡颜面疔疮，尤其在鼻唇部位，应忌早期切开，以免疔毒走散，并发走黄危证。切开后，由脓自流，切忌用力挤压，以免感染扩散、毒邪内攻。 ５、试述瘘管造影的操作方法及注意事项（１０分） 答：方法 患者取左侧或右侧卧位，肛瘘外口用酒精或新洁尔灭常规消毒，肛内可放入双球头探针4-5cm做标记，然后用10-20ml的注射器抽碘化油（或60%泛影葡胺亦可）10-20ml，连接头皮静脉管或细导尿管，管之另一端插入瘘管外口，并用纱布压紧外口，以防外漏药液，接着徐徐推进碘化油，注射完毕，可暂时用纱布外口填塞，以免碘化油外溢，或是将头皮静脉管（或是细导尿管）遗留于管道中进行造影，一般正侧两片即可显示瘘管的走行、分支及与骶尾骨的关系，必要时亦可加拍斜位片，从而更好地为诊断与治疗提供客观的依据。 注意事项 ⑴作此项检查前，一定要先做碘过敏试验。⑵在作瘘管造影时，一定要做好外口的标记、肛门口的标记，同时直肠腔内也要做标记，以便于观察对照。 五、病案分析 （共４０分，每题２０分） １、王××，男，３５岁，工人，平素喜食辛辣，有烟酒嗜好。自述近三天来全身不适，发热，头痛，食欲不振，小便短赤，大便三日未解