《03.14 小儿腹泻》.pptVIP

婴儿腹泻 北京协和医院 儿科 董梅 2002.3 本课要点 小儿体液平衡特点 小儿腹泻 定义 病因和病原 不同程度和性质脱水的临床特点 治疗原则 液体疗法 背 景 是发展中国家婴幼儿营养不良、发育停滞、死亡的主要原因之一 WHO调查，5岁死亡1500万/年，其中25%即375万是腹泻 我国资料：农村5岁平均2.01次/人/年 第三世界：5岁平均3.3次/人/年 病例示范 8个月婴儿，腹泻4天，每天十余次水样便，12小时无尿，呼 吸深长，前囱眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢厥冷。11月 份就诊。查血钠125mmol/L，血钾4mmol/L，HCO3-10mmol/L，便镜 检WBC 0-2/HP。 问题 引起该患儿腹泻的病原 脱水程度、性质、酸中毒程度 第一天补液量、首批液、余各步液体量和张力、速度 脱水纠正，有尿，心音低钝、腹胀、肠鸣弱，考虑？ 脱水纠正出现手足搐搦，考虑？处理？ 定 义 是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。1岁占半数，是造成婴幼儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。 病 因 易感因素 感染因素 病毒、细菌、真菌、寄生虫