《第19章 抗高血压药》.pptVIP

教学目的 1. 掌握利尿药、β受体阻断药、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制药和AT1受体阻断药的临床应用、主要不良反应 。 2. 熟悉可乐定、利舍平、哌唑嗪和硝普钠的应用和不良反应；抗高血压用药原则。 3. 了解抗高血压药的分类。 第一节 抗高血压药物的分类 根椐作用部位和作用机制分五类： （一）利尿药：氢氯噻嗪等。 （二）交感神经抑制药 1、中枢性抗高血压药：可乐定等。 2、神经节阻断药：美加明等。 3、肾上腺素能神经末梢抑制药：利舍平、胍乙啶等。 第一节 抗高血压药物的分类 第二节 常用抗高血压药 一 .利尿药 氢氯噻嗪 作用及应用 临床抗高血压的一线药，作用温和。可单独应用治疗轻度高血压或与其他药物联合应用治疗中、重度高血压。 2.降压机制： ⑴用药初期：通过排钠排水，使细胞外液和血容量减少. ⑵长期用药： ① 血管壁细胞内钠量减少，钠—钙交换↓,使胞内 钙含量减少； ② 血管平滑肌对收缩血管物质的反应性降低； ③ 诱导动脉壁产生扩张血管物质，如激肽等。 3、不良反应 低钾、低钠；高血糖、高血脂、高尿酸血症。 长期应用要补钾。 1、作用 利尿、钙拮抗。