汽车保险 赵长利 第6章 汽车保险理赔.pptVIP

6.8.3 注销案件 注销案件指保险车辆发生保险责任范围内的事故，被保险人报案、立案后未行使保险金请求权致使案件注销的。 分超出索赔时效注销和主动声明放弃索赔注销两种情况。 6.8.4 拒赔案件 （1）立案前拒赔。 （2）立案后拒赔。 6.8.5 预付案件 （1）可确定最低金额预付案件。 （2）重大赔案预付案件。 6.9 保险欺诈分析 6.9.1保险欺诈成因分析 1.历史原因 2.社会原因 3.被保险人方面的原因 4.保险公司的原因 6.9.2保险欺诈表现形式分析 1.谎报出险 2.先险后保 3.低险高赔 4.一险多赔 5.假险骗赔 6.冒名顶替 6.9.3保险欺诈防范措施分析 1.加强政府监管，规范市场行为 2.保险公司加大反保险欺诈骗赔工作的投入 3.保险公司积极加强保险知识普及 4.保险公司加强和有关部门的合作 5.建立高水平的理赔队伍，加强理赔管理 6.建立举报制度，实行奖励措施 6.4 损失确定 6.4.1车辆定损 1.定损原则 ①修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失。 ②能修理的零部件，尽量修复，不要随意更换新的。 ③能局部修复的零部件，不要扩大到整体修理。 ④能更换零部件的坚决不能更换总成件。 ⑤根据修复工艺的难易程度，参照当地工时费用水平，准确确定工时费用。