希罗达 在进展期结直肠癌中的应用.pptVIP

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XELOX比FOLFOX4有更好的安全性 1Sawada N et al. Eur J Cancer 2003;1(Suppl. 5):S93 (Abst 303) 2Goldberg R et al. Proc Am Soc Clin Oncol 2003;22:252 (Abst 1009) 3de Gramont A et al. J Clin Oncol 2000;18:2938–47 * J Clin Oncol. 2003 Apr 1;21(7):1307-12. 希罗达?联合奥沙利铂一线治疗结直肠癌两种不同给药方案随机多中心Ⅱ期试验 * 患者和方法: 89名通过生化测定可评估的晚期结直肠癌患者,其转移灶未曾接受过治疗;随机分成A,B组 A组 B组 药物剂量及 使用方法 希罗达: 2000mg/m2/d; d1-d14 奥沙利铂:130mg/m2,d1 每3周为一疗程 希罗达: 3500mg/m2/d; d1-d7和d14-d21, 奥沙利铂:85mg/m2,d1, 每4周为一疗程。 疗程 在两治疗组中,如果没有证据显示疾病进展,化疗将持续6月。 * 结果 A组 B组 P值 临床缓解率 42.5% 54.5% 中位无疾病进展时间 6.0月 10.5月 P=0.0013 中位总体生存期 未到 未到 * 不良反应 A 组 B 组 中性粒细胞减少 /血小板减少症 56%/33% 60%/43% 恶心、呕吐 58% 62% 腹泻 44% 31% 周围感觉神经病变 80% 83% 尽管B组剂量比A组高34%,但毒性反应的发生率两组没有差别 * * 以上临床数据表明了XELIRI方案治疗MCRC在有效率上已与目前临床上常用的IFL(5-fu推注)或FOLFIRI(5-FU滴注)相当甚至超出 IFL: 依立替康180 mg/m2 d1 and 15; 5-FU 425 mg/m2 d1, 2, 15 and 16; LV 20 mg/m2 d 1, 2, 15 and 16, Q4W FOLFIRI:依立替康180 mg/m2 d1; LV 200mg/m2 d1; 5-FU 400 mg/m2 d1推注,接着46h持续滴注2.4-3g/m2 Q2W ? 1. Patt YZ et al. Eur J Cancer 2003;1(Suppl. 5):S93 (Abst 304). 2. Goldberg RM et al. Proc Am Soc Clin Oncol 2003;22:252 (Abst 1009). 3. Saltz LB et al. N Engl J Med 2000;343:905–14. 4. Douillard JY et al. Lancet 2000;355:1041–7. * XELIRI的疗效除了疗效可以与IFL或FOLFIRI相当外,比后两者具有更好的安全性.因此希罗达完全可以替代5-FU/LV与依立替康联合治疗MCRC,使疗效和安全性得到全面的提高,治疗更为简单,3周的门诊治疗为患者提供的更多的方便. * XELIRI offers similar high efficacy and favourable safety as has been observed with irinotecan plus infused (FOLFIRI) or bolus (IFL) 5-FU/LV combinations. XELIRI, which only requires one clinic visit every three weeks, offers improved convenience compared with cumbersome regimens incorporating infused 5-FU. * Inf:静脉滴注 Bolus:静脉推注 * 两项临床试验(Dunst/Lin)均显示希罗达联合放疗新辅

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