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早产儿母乳好还是奶粉喂养好
对出生体重较重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂养。与足月儿相比,早产儿面临更多危险,很容易导致一些发育落后,一般来说早产儿在出生的头两年生长是最快的也是实现追赶式生长的关键期,作为家长来说,需要了解的就是这两年中,早产儿如何实现追赶式生长。
早产儿尽早允吸
为尽量避免早产儿出生后发生发育迟缓等问题,早产儿在出生后都会直接被送进新生儿病房,接受静脉营养等特殊护理和喂养。早产儿先天就吸吮力差、胃肠功能发育不全,如果再不让他早吸吮或通过胃肠消化吸收营养,这些功能会越来越差。所以一定要早允吸。
与足月儿妈妈的母乳相比,早产儿妈妈的母乳含有更多的蛋白质、热量、矿物质、微量元素和抗体等,以满足早产儿追赶性生长的需要。然而,由于早产儿一出生就被送进了新生儿重症监护室,导致早产儿妈妈的乳房不能得到宝宝及时的吮吸,常常奶水不足甚至没有。对此,专家建议,早产儿妈妈可以从产后的第一天开始用正确的方法挤奶(可以使用好点的电动吸奶器能刺激泌乳),以刺激乳汁分泌。有条件的话,可以把挤出来的奶存放在洁净的瓶子里(清洗并消毒过),送给重症监护室的宝宝吃。这样,等宝宝出院,妈妈还能一直有母乳,可以实现母乳喂养。
母乳喂养
在早产儿的喂养和加强营养方面,专家再次强调,早产儿最好吃母乳,不但能促进胃肠功能成熟,提高免疫力,帮助神经系统的发育,而且直接哺乳能增加母子的情感交流,有益于宝宝身心健康。
(1)妈妈要尽可能地与早产儿接触,如宝宝住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴宝宝住人母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,妈妈要按时挤奶(至少每3小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿。
(2)由于早产儿吸吮能力差,因此当宝宝能直接吸吮妈妈乳头的时候,妈妈的期望值不要太高,不要期望宝宝能立即吸吮你的奶头,宝宝可能需要一段时间适应妈妈的乳头。这时,妈妈要尽量避免用奶瓶喂宝宝。因身体虚弱的宝宝很容易接受奶瓶而拒绝吸吮妈妈的奶头。
(3)早产儿喂养须耐心,开始阶段喂乳量根据早产儿的耐受能力,以不发生呕吐为原则,待喂乳量增加后则需注意热量和蛋白质的供给。早产儿对热量和水分的需要量有较大的差异,不可硬性规定,每日所需热量最多可达668.8~753.1kJ/kg( 160~180kcal/kg )。
(4)为预防出血症,生后第一天肌内注射维生素K,每日1~5mg,连用3天。为预防早产儿贫血,出生后第2天肌内注射维生素E每日50mg,连用2~3天或口服维生素E每日20~30mg/kg,共2~3月,第五周起可加铁剂。从出生后应立即补充维生素D每日800~1000 IU,3个月后改为预防量即400IU/天。
(5)由于早产儿早期生长所需营养要高于足月儿,所以才会有母乳添加剂的问世。母乳添加剂适于出生体重低于1500克,且已能耐受母乳达100毫升\公斤体重\天时。将母乳添加剂混入抽吸出的母乳通过鼻胃管或奶瓶喂养。当体重增至2500克时,即可接受纯母乳喂养。
母乳强化剂只针对早产儿,使用前提:1、奶瓶喂养方式;2、定时将母乳吸出且妥善冷藏或冷冻;3、已能耐受母乳达100毫升\天;4、喂养前将温热的母乳与强化剂混合。母乳添加剂为非均衡营养品,不能单独喂养婴儿。目前中国市场有雀巢公司正规进口到中国的母乳强化剂。5、母乳强化剂至体重达2.5公斤为止。
(6)对于胎龄小、出生体重小于2000克(也就是小于4斤)的宝宝,出院后还需继续加一段时间母乳强化剂直到纠正月龄40周。40周后定期回医院进行生长监测,根据生长监测的情况,逐渐停用而改为纯母乳喂养。
早产儿更加需要母乳。早产儿为了“追赶”生长速度,需要更多的蛋白质和热量,而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳,还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分,这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长,是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的,换句话说,早产儿的母乳是“超级奶”!
这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。
宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉。母乳还会促进早产儿大脑的发育,一项著名的研究发现,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半~8岁之间,平均智商高出十多个点。传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养,但是新的研究表明,对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。
人工喂养
母乳不足时,或因各种原因没有母乳,需要吃专为早产儿配置的早产儿配方奶粉。早产儿/低出生体重儿配方是专为生长快速
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