《第一章内科学基础知识》.pptVIP

三叉神经(第五对脑神经) 运动原性麻痹伴咬肌、颞肌萎缩。该患者患有三又神经瘤而导致完全性三叉神经麻痹。由于下运动神经元损害影响颞肌、咬肌及冀状肌而出现颞窝、面颊部肌肉萎缩。请注意左侧结膜轻度充血、而且角膜反射消失。 三叉神经(第五对脑神经)运动原性麻痹—“张嘴！” 张嘴时因健侧翼状肌失去患侧肌力的对抗而使下巴偏离患侧。 重症肌无力 重症肌无力的特征是可变性的单侧或双侧上睑下垂，可以单独发生或同时合并其它脑神经病变。 病理反射： 巴彬斯基征（Babinski’s sign）： 奥喷汉姆征（Oppenheim’s sign）： 戈登征（Gordon’s sign）： 霍夫曼征（Hoffamann’s sign）： 脑膜刺激征： 颈项强直： 克匿格征（Kerning’s sign）： 布鲁金斯基征（Brudzinski’s sign）： 趾伸肌反射(背面观) 其它脚趾像扇子一样展开背屈。这个反射也可由紧压胫部然后向足部下划而引出。提示为锥体束功能性障碍，而不一定是结构损伤。可见于大多救昏迷病例。 第四节 病历 住院病历书写内容 （一）患者一般情况 （二）主诉 （三）现病史 （四）既往史 （五）个人史，婚育史、月经史，家族史 （六）体格检查 （七）专科情况 （八）辅