《公共卫生执业医师考试各科笔记》.docVIP

病理学： 第一单元　细胞、组织的适应、 损伤和修复适应性改变体积变小和数量减少肥大体积的增大细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多增生实质细胞数量增多化生一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程损　伤细胞水肿细胞膜及细胞内线粒体等结构受损轻度实为肿胀的线粒体和扩张的内质网病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变脂肪沉积常见于肝，也可见于心、肾等器官脂滴可被苏丹染成橘红色严重贫血时，心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈黄色、未发生脂肪变性的心肌呈红色，二者相同排列形成虎皮斑纹状故称虎斑心玻璃样变性的概念1.结缔组织玻璃样变常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球以及动脉粥样硬化的纤维性斑块等。2血管壁玻璃样变常见于高血压病时的肾、脑、脾和视网膜的细动脉3.细胞内玻璃样变慢性肾小球肾炎时，合成玻璃样小滴；病毒性肝炎时，嗜酸性小滴坏　死1.坏死的病理变化1）细胞核的改变：核浓缩，核碎裂，核溶解。2）细胞质的改变：如肝细胞坏死出现的嗜酸性小体。3）间质的改变2.坏死的类型（1）凝固性坏死：蛋白质凝固，如肾、脾的贫血性梗死。（2）液化性坏死：酶性水解而液化，脑胰腺。凝固性坏死的特殊类型 干酪样坏死：主要是结核杆菌引起的坏死。如：肺干酪性结核。坏疽：干性坏疽：由于动脉受阻而静脉仍通畅，水分少，多见于四肢末端，原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉