室性早搏的临床意义与治疗.ppt

室性早搏的临床 意义及治疗 ［室性早搏的临床意义］ 一、发生率 心律失常前三位：（1）室早；（2）房颤；（3）房早。 Pick为5000例一般人群常规ECG早搏发生率为14%（其中室早占50%）在有症状者ECG室早达25%以上 Bleiter用Holter检测1180人，监测10小时约60%的人有室早。 对检出室早患者进一步分析，对于无器质性心脏病的正常人群室早为50%，器质性心脏病者室早检出为75%-85%二、室性早搏的分类 目的是区分病理性室早（器质性室早）和非病理性室早（非器质性室早） 1.从心电图形态2.Lown分级3.Schamrah分型（1）心脏病出现的室早：①多形性室早；②二联律；③连发性室早（或对、短阵室连）；④R on T（2）潜在器质性心脏的室早：①伴有左室大、ST-T异常；②运动诱发的室早；室早QRS低电压，0.14s，T波双支对称 根据频率及形态分类；Ⅰ、Ⅱ级属低频率室早，Ⅲ、Ⅳ级高频率室早、干预性治疗。 图1 频发室早，或对室早构成三联律 谢谢! 本文观看结束！！！ 图9 R on P型室早诱发短阵室速 图10 特迟性室早反复振动 图11 高度AVB伴成对室早、短阵室速（上条），中条心室扑动，下条室颤 图12 Ⅱ度Ⅰ型房室传