危机挫折MicrosoftWord文档.docVIP

健康心理学-第六单元 危机与挫折的应对 沈阳军区总医院 黄津芳 提 要 危机的心理防御 挫折的心理防御 危机：天上掉下的大石头 挫折：鞋子里进去的小石头 心理防御机制：对应激事件的应对方式 应对：对减少应激所做的努力 一、危机的心理防御 心理危机概念：当个体面临突然或重大生活逆遇（如天灾人祸、亲人死亡或婚姻破裂等）时所出现的心理失衡状态。认知、情感、行为等功能失调 常见的危机性事件 天灾：地震、海啸、洪水、火山、山崩、泥石流、 人祸：战争、种族灭绝暴行、恐怖袭击、人质绑架、凶杀、抢劫；车祸、空难、沉船、性虐待、躯体虐待、言语虐待、情感剥夺、溺爱、疾病、身体损伤 总的特征：天灾易复，人祸难平 心理危机概念的含义 1、危机是一种正常的生活经历 并非疾病或病理过程，人生难逃危机厄运 2、引发危机的应激性事件可以是外来的或内心冲突，是一次灾难性的打击，也可以是一系列事件日积月累的结果 3、危机的严重程度不一定与事件的强度成正比，主要取决于个体对事件的认知评价 4、危机与机遇并存 一方面危机是危险的，因其可致个体严重的病态，包括杀人或自杀；另一方面危机也是一种机会，它创造了解决问题、提高心理成熟度和耐受力的机会，促进个体成长。 5、情绪危机具有自限性 急性期为6周左右，结局可以是适应良好或适应不良 6、危机的成功解决具有三重意义 ①个体可从中得到对现状的把握--珍爱生命，善待自己，善待别人 ②对过去冲突的重新认识--化解恩怨，重塑自我 ③学到对未来可能的危机有更好的应对策略与手段--积累经验，积极应对 心理危机的特点 突然性：在没有任何心理准备情况下突然发生，用正常的应对方法无效而出现紧张、焦虑、害怕、无助等不良情绪。 易感性：危机事件发生后，个体是否产生心理危机不在于事件的严重程度，而在于对事件的态度和易感程度。个体原有人格健康程度差，对突发事件的应对技巧差，社会环境支持不足者容易感受心理危机。 多元性：危机事件对当事人心理影响主要表现在4个方面： 认知方面：注意力不集中，定向障碍，知觉改变，解决问题能力减弱； 情绪方面：高度焦虑、烦躁、抑郁、恐惧、愤怒、麻木等； 行为方面：产生退缩、回避、强迫、依赖、敌意、破坏等消极应对行为； 躯体方面：肌肉紧张、腰背酸痛、睡眠紊乱、食欲下降、血压升高等症状； 时限性：多数危机持续时间一般为24h～48h，很少持续6～8周。如果在此时限内未进行有效的自我调整或危机干预，就有可能继发为急性应激障碍（ASD）和创伤性应激障碍（PTSD）等。 结局性：心理危机最终可导致4种结局： 当事人学会了处理危机的方法策略，成功地度过危机，并变得更加成熟； 度过了危机，但却留下了心理创伤，影响今后的社会适应； 经不起强烈的刺激而自杀； 未能度过危机而出现某种精神障碍。 永恒性：灾难贯穿于人类历史发展的始终，由灾难引发的心理危机是不可回避的永恒话题。人类必须接受现实，并力求通过危机教育和危机预警措施来提高对危机的防御意识，最大限度地减少危机造成的伤害。 心理危机的形成过程 危机前状态--易感期--危机期--重整期 1、危机前状态 遭受重大生活事件，动用解决问题的常规技巧，发现仍不能摆脱困境，不安感开始产生 2、易感期 负性情绪累积，个体动用紧急手段来应付面临的威胁，焦虑增加，若问题仍未解决，紧张感则会继续增加 3、危机期 紧张感和焦虑达到难以忍受的程度，个体渴求解脱的状态。此期个体因强烈的焦虑和高度的紧张而出现心理和行为的紊乱 4、重整期 焦虑水平下降，某些功能开始恢复正常，通过专门的干预，可帮助个体至少恢复到危机前状态，有时还能借机使其达到更高适应水平 危机的后果/结局 经历了创伤性事件的人，心理上可存在特征性的反应或感受： 1、极度的不安全感、极度的过分警觉； 2、严重的自我失控感、混乱感； 3、持久的害怕、恐惧、紧张、无助、无望、抑郁、罪恶感、强迫意念； 4、对创伤性事件或情景的回避； 5、对他人的不信任； 6、躯体或性功能障碍，成瘾行为； 7、人格的“暗伤”。 危机的后果/结局 急性应激障碍（ASD）：24～48h，不超过4周 创伤后应激障碍（PTSD）：急性发病3个月内，慢性发病超过3个月；延迟发病超过6个月 事件发生后 1月 94% PTSD 3月 47% PTSD 6月 42% PTSD 1年 15-25% PTSD 创伤后应激障碍 由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍: 反复出现闯入性的创伤体