chapter血液循环.pptVIP

定义: 血液在心血管系统中按一定方向流动，最后回入心脏，这一整个过程，称为血液循环。 功能： 运输：O2、CO2、营养物质、代谢产物、 激素和其他体液因子 内分泌：分泌生物活性物质 维持内环境稳态 防卫 第一节 心脏的泵血功能 心脏泵血的过程和机制 心脏的泵血功能 *心动周期中心室内压、心室容积、瓣膜开闭及血流变化（心室泵血的全过程） 室内压上升速度最快的时期 室内压下降速度最快的时期 室内压最高的时期 室内压最低的时期 大部分血液进入心室的时期 主动脉压最低的时期 心室容积不变的时期 房室瓣、动脉瓣均关闭的时期 室内压变化最大的时期 心室射血和充盈的主要动力 初长度对心肌、骨骼肌肌收缩力影响的比较 顺应性:中空器官在跨壁压力改变时发生容积变化的性能。 余血量的增减:取决于心肌收缩力和总充盈量是否改变。 1.前负荷:在心肌由室舒末期血液充盈量决定，即心室舒张末期容积相当于前负荷 在一定范围内→静脉回心血量↑ → →前负荷↑→心肌初长度↑ 等长自身调节 异长自身调节 ‖ ‖ 前负荷、 后负荷、 心缩力 影响心输出量的因素 每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 心肌 骨骼肌 心泵功能的自身调节机制，可通过心室功能曲线进步说明： 左 中 右 左段：较陡。心功正常工作段：表明初长度在未达到最适前负荷时，搏功随初长度↑而↑。 中段：稍平.说明前负荷-初长度达上限但对搏出量影响不大. 右段：平坦或略降。说明心肌有抵抗过度延伸的特性，保持搏功基本不变。 前负荷↑ （心舒末期容量↑） ↓ 心肌初长度↑ ↓ 心肌收缩力↑ ↓ 心搏出量↑ 异长自身调节：心肌收缩力能随心肌初长度的改变而改变的现象。 特点：调节范围小（∵心肌初长度≯2.25～2.30um）。 意义:能精细调节每搏输出量。 Starling定律：心舒末期容量与心肌收缩力之间的正相关关系。 ↓ 影响前负荷的因素：心室充盈量 = 静脉回心血量＋余血量 (前负荷) (心室最大射血后,剩余的血量)静脉回心血量:①心室充盈期的持续时间 ②静脉回流速度 ③心包内压 ④心室顺应性(△V/△P) * * 心脏---动力器官(泵): 右心 泵血入肺循环 左心 泵血入体循环 心动周期 （cardiac cycle） (一)概念：心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称心动周期。 心率：每分钟心跳的次数 (二)时程： 心动周期 = 60 / 心率 T∝1/f＝60s/75＝ 0.8s （三）特点: 1.心室和心房的收缩不同步 2. 舒张期 ＞ 收缩期 心率加快时，心室收缩期和舒张期均缩短,但以舒张期的缩短为主。 3.全心舒张期0.4s → 有利于心肌休息和心室充盈 心率 心动周期 室缩期 室舒期 0.35 1.15 40 1.5 0.8 150 0.4 0.30 0.50 0.25 0.15 心率与心动周期的关系　 心房收缩期(Atrium systole ) 心房收缩 心房容积↓ 房内压↑室内压 房室瓣开放 （动脉瓣处于关闭状态） 挤血入心室 （占心室充盈量10%-30%） 1.心室收缩期(Ventricular systole ) (1)等容收缩相 心室开始收缩 室内压逐渐↑ （房内压〈室内压↑〈动脉压） 房室瓣关闭 (动脉瓣处于关闭状态) 血液不流、心室容积不变 （2）快速射血相： (rapid ejection phase ) 心室继续收缩 室内压↑↑ ＞动脉压 动脉瓣开放（房室瓣仍关闭） 血液迅速入动脉 心室容积↓ （3)减慢射血相( slow ejection phase ): 心室与大动脉之间的压差减小 射血速度减慢 血液缓慢流入动脉。 注意：射血的后期，室内压略低于动脉压，但血液仍能流入动脉。 3.心室舒张期(Ventricular diastol