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失禁病人的皮肤护理 普外一区 曾美华 失禁定义 指在无意识、无法控制的情况下，在不适当的场所有尿液或粪便排出，可分为大便失禁和尿失禁。 失禁病人皮肤护理目的 收集流出物及臭味； 准确计量； 保护皮肤，治愈创面，预防感染； 使患者舒适，从而减轻病人焦虑及经济负担； 减少临床护理工作量。 失禁病人皮肤评估 刺激性皮炎 指在皮肤暴露于刺激物质非敏感性的炎症反应，是接触性皮炎的一种，刺激源为失禁所产生的尿液、粪便。主要部位位于皮肤暴露和受粪水刺激到的部位。而皱褶部位通常正常，不受影响。 失禁病人皮肤评估 物理机械性皮肤损伤 反复擦拭及移动病人不当所产生的摩擦力均可造成皮肤损伤、破损等物理机械性损伤，主要发生在骶尾部或受到摩擦的部位。 失禁病人皮肤评估 继发性感染 疱疹：由单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型所致； 念珠菌炎：由白色念珠菌所致，主要位于皮肤潮湿的部位，尤其多见于不通风透气的皮肤皱褶处。 刺激性皮炎的护理 *A(air) 保持通风 *B(barrier) 隔离防护 *C(cleansing) 皮肤清洁 *D(diaper) 纸尿裤选择 *E(education) 教育 隔离措施 油性保护：凡士林、石蜡油、氧化锌； 保护隔离霜：耐冲洗，效果持久； 赛肤润：不刺激皮肤且湿润，不适用于破损 皮肤； 透明薄膜：对糜烂皮肤效果差。 隔离措施 肛门