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珠海市人民医院 信息化建设方案 总体方案设计 (修　改　稿) 2007年6月 目 录 1 需求分析 4 1.1 项目背景 4 1.2 现状 （医院业务规模与IT现状、项目的定位） 5 1.2.1 医院概况 5 1.2.2 医院组织机构 6 1.2.3 医院的经营战略和管理目标 6 1.2.4 医院经营存在的信息化瓶颈问题 6 1.2.5 医院IT现状 7 1.3 医院近期IT需求分析 10 1.4 可行性分析 15 1.4.1 领导重视 15 1.4.2 员工期望 15 1.4.3 国家政策大力要求，卫生标准制定已有一定成果 15 1.4.4 经济可行性 16 1.4.5 未来业务发展可行性 16 1.4.6 技术可行性 16 2 技术方案 18 2.1 项目规划 18 2.1.1 建设思路 18 2.1.2 项目建设目标 20 2.1.3 项目建设原则 23 2.1.4 实施规划 26 2.2 技术路线 27 2.2.1 网络架构设计 28 2.2.2 网络安全设计 31 2.2.3 数据中心存储设计 32 2.2.4 应用框架 33 2.2.5 体系结构 34 2.2.6 数据库选型 36 2.2.7 技术目标 38 2.3 集成方案 39 2.3.1 数据中心设计 40 2.3.2 标准应用与建设 43 2.3.3 建立全院RFID跟踪管理系统 44 2.3.4 集成服务平台建设 48 2.4 应用系统功能要求 52 2.4.1 应用架构需求 53 2.4.2 主要功能要求 58 2.4.3 数字证书方案 121 2.5 主项目设备清单及总预算 128 2.5.1 主系统设备清单 128 2.5.2 总预算：（不含不可预见费） 128 2.6 分项目方案：机房及网络改造、PACS、存储、LIS、信息安全 129 2.7 配套实施所需硬件设备分析及预算 130 3 项目实施建议与要求 131 3.1 建立健全组织管理制度 131 3.2 组织原则与组织保障 131 3.3 基本工作方式 139 3.4 建设原则 139 3.5 医院信息化建设模式及开发商的选择 140 3.6 建设阶段划分 143 3.7 培训与技术转移要求 145 3.8 实施交付和验收要求 145 3.9 项目投资计划 146 3.10 医院信息化项目建设监理工作方案 146 4 服务建议与要求 157 4.1 服务要求 157 4.2 服务保障 157 5 效益初步估算 159 5.1 应用蓝图 159 5.2 效益分析 160 5.2.1 经济效益 160 5.2.2 社会效益 161 需求分析 项目背景 1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统（HIS）试点，医务电子化开始在中国兴起。1997年卫生部制定卫生系统信息化95规划，要求50％以上的三甲医院在2000年之前建成HIS系统。卫生部曾强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”。调查表明，目前我国建设了医院信息系统（HIS）的医院，仅占被调查医院的31％。从开展数字化建设单位数量上看，说明尚有较多单位没有进行数字化建设。省级医院建设HIS的比例达到84％，地市级医院建设HIS的比例为37％，县级医院为34％；从医院信息化内涵看，85％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统（MIS），10％的医院开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统（CIS），5％的医院正在探索建立PACS系统。 随着医疗改革的深入，“以病人为中心”将成为医务流程的主导，例如，病人应拥有处方知情权、病情隐私保护权等，传统的医疗流程亟待改变。专家认为传统的医疗流程将逐渐被电子化流程替代，各种功能系统的需求将在今后几年大量增加。专家指出，随着为病人服务观念的逐渐深入，医院的信息化将向“以电子病历为核心的临床管理信息化”过渡，将来医院所有的临床作业将全部实现无纸化运行。在未来几年内，病人的门诊和住院病历、检查结果等各类信息都完整地保存在医院数据库中；医生扔掉了纸和笔，不管是开具处方，还是各类检查检验、图像采集、传输，一切都在电脑前进行，在网络中传递；护士每天测量完病人的体温、脉搏、血压等，都录入电脑，在电脑上自动形成曲线，并按时段图形显示，病人的生命体征一目了然。甚至，在将来医疗资源更为丰富的时候，人们可以很方便地实现网上就诊，医生可以把病人的档案调出来，根据现有病情在网上给病人开处方，病人再到联网的药店抓药。高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段”，提出要“解放思想，提高认识，抓住机遇，迎接挑战，实现跨越式的发展。 珠海市人民医院作为一家综合三甲医院，为了进一步提高临床医疗、科研、教学整体水平以及医疗服务和医疗管理质量，决定建设数字化医院，实现本院的可持续发展，立足于总体规划，并通过信