【优质】卫生监督协管巡查记录(餐饮、饮用水、医疗、公共、学校).docVIP

职业卫生协管巡查表 一、单位基本情况 1．单位名称 地址 法定代表人（负责人） 电话 2．企业存在的职业病危害类别 石棉尘 □ 石英砂 □ 其他粉尘 □； 有机溶剂 □ 有机毒物 □; 噪声 □ 其他物理因素 □；放射性物质 □； 其他有害物质 □ 3．企业现有职工人数 人，接触职业病危害因素总人数 人。 二、职业卫生管理 1．是否设立职业卫生管理机构？ 是□ 否□ 2．是否配备职业卫生专业人员？ 是□ 否□ （专职 人/兼职 人） 3．是否制定相应的职业病防治计划或方案？是□ 否□ 4．是否给工人配备有效的个人防护用品？是□ 否□ 三、健康监护 1．职业健康监护档案：有□ 无□ （应建 份，实建 份） 2．职业健康检查 上岗前：应查 人，实查 人； 在岗期：应查 人，实查 人，检出职业禁忌 人，调离原岗位 人； 离岗时：应查 人，实查 人； 四、职业卫生审查