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十、特殊扫描技术 （1）高分辨力CT 高分辨力CT是用传统的CT扫描。然而图像的参数选择决定空间分辨力的最大值。 加州大学旧金山分校ILD程序CT血管造影是用于确定在主动脉或其他主血管的动脉瘤，动脉瘤是一个有病的血管壁薄弱的突起的区域—像轮胎上鼓起的包。这种方法比MRI或超声显示血管的解剖细节更准确。现在，很多病人可以做CTA代替普通的导管造影。 危险CTA有过敏反应的危险，它可以导致炎症，当注射含有碘的对比剂的时候，一个有过敏反应病史的患者做X线检查，建议做CTA前服用特殊药物减少过敏造成的不良影响或去做不要求注射对比剂的不同的检查。对于有肾脏疾病或糖尿病的病人来讲，CTA应该是避免的，因为X线对比剂可以进一步伤害肾功能。然而，对于做这些检查临床有很多情况好的多与坏的。 九、安全问题和特殊扫描技术 1、安全问题 CT扫描在两个领域应用增加：成人筛查（吸烟者的肺部CT筛查，虚拟结肠镜检查，心脏病CT筛查和无临床症状的病人的全身CT）和儿童CT成像。CT扫描时间缩短到1s左右排除严格检查需要静止或保持镇静，是在小儿科人群大幅度提高的重要原因之一（特别是阑尾炎的诊断）。据估计，儿童的CT扫描一生中癌症的死亡率的可能性产生不可忽视的增长，导致要求减少儿童CT扫描管电流设置的使用。这种计算是基于假设射线剂量和癌症危险的直线关系，这种说法是有争议的。如某些并非所有证据显示小放射剂量是无害的。估计一生中在一岁时由腹部CT射线曝光的癌症的死亡率是0.18%到头部的0.07%——数量级高于成人——尽管这些数据在癌症死亡率上有小的增高，超过背景率。在美国，每年大约有60万例15岁以下的儿童做腹部和头部检查，一个粗略的估计是这些人还中得500人，也许最死于CT辐射导致的癌症。死于癌症的额外危险仍然很低（0.35%）相对于背景危险（23%），然而如果这些统计是推算现在CT扫描数量，额外癌症死亡率可能在1.5~2%。且，一些情况可能要求儿童需多次扫描曝光。此外，这些计算可能有问题因为他们对这些潜在的危险假设评价过高。 在2009年一项研究进一步表明癌症危险可能是由CT扫描导致的。一项研究指出CT扫描常比引用的更高并变化多样和在美国每天执行19500个CT扫描相当于30~442个胸部X线剂量。据估计在2007年仅仅因为CT射线曝光将产生29000个新的癌症病例。CT造成的一般癌症认为是肺癌，结肠癌和白血病在年轻人和女人中的危险性增加。然而在美国放射学会这些结论是被批评的认为CT扫描患者的预期寿命是普通人群和计算模型的癌症是基于全身辐射,因此错误计算机断层扫描磁共振成像 自从20世纪70年代CT的采用，CT已经成为X线片和医用超声检查的补充检查的医学成像的重要工具。最近，它越来越多的用于预防医学和疾病的筛查。例如，为高风险患有结肠癌的病人进行CT结肠检查，为高分先患心脏疾病的病人进行全动态心脏扫描。一些设备为普通大众提供全身扫描。 头和肺 CT头部扫描专门用来发现梗塞、肿瘤、钙化、出血和骨外伤。以上疾病，低密度（黑色）结构知识梗塞或肿瘤，高密度（亮色）指示钙化和出血，骨外伤在骨窗上显示骨分离。救护车上装备小的CT多层扫描仪以应对涉及敲击或者头外伤的情况。CT也可以发现肺实质的急性或者慢性的变化，它是肺的内部结构。这是特别有关系的，因为正常的二维X线品不能显示这样的缺陷。为了怀疑不正常，各种不同的技术被应用。为了评价长期间质过程（肺气肿、纤维化、等等），薄层和高空间频率重建的使用，扫描经常在吸气和呼气中进行。这种特殊的技术称为高分辨力CT。因此它可以产生肺的一个采样点和不连续的影像。 肺血管造影照片 CT肺动脉造影（CTA）是用于诊断肺栓塞的医疗检查。用计算机断层扫描来获得肺动脉的图像。 由于它的微创性，它是病人在诊断肺栓塞的一个首选的影像扫描，他的唯一要求是扫描一条静脉线。 MDCT（多个探测器CT）扫描仪为图像最佳分辨率和图像质量做测试。图像通常拍摄0.625mm的片厚，即使2mm也是足够的。50~100ml的对比剂以4ml/s的速度注射给病人。示踪、定位标记可以标记肺动脉水平，大致在隆突水平。得到在肺动脉内有最大的强烈的不透明的对比剂图像，这就是团注示踪技术的应用。 CT机现在是如此的先进以至于病人就诊时间是5分钟，而扫描时间为5秒钟甚至更少。 正常的CTPA扫描显示造影剂为亮白色充盈在肺血管。理论上，主动脉应该是没有造影剂的，以减少部分容积伪影造成的假性。任何大量的充盈缺损如栓塞，在造影剂的地方呈现黑色，充盈/堵塞的地方的血液流向肺。 心脏 随着亚秒旋转结合多层CT（增加到320层）的出现，同时能够获得高分辨力和高速度，使冠状动脉能够出色成像（心脏CT血管造影）。更高的时间分辨率图像