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妇产科护理学 分娩期妇女护理 目 录 孕妇矢状切面图 分娩的定义 第二节 正常分娩妇女的护理 衔 接 下降 俯屈 内旋转 仰伸 作业题 * * nursing Obstetrics gynecology nursing Obstetrics gynecology and and and 据《妇产科护理学》－人民卫生出版社教材修订 淮北职业技术学院 王存午制作 主讲人： 分娩机制 分娩的临床表现及护理 影响分娩的因素 食管 胃 脐带 子宫 阴道 妊娠28W以后的胎儿及其附属物从母体全部 娩出，称分娩。 早产：28周至37周终止妊娠者 足月产：40周前后二周内分娩者 过期产：孕42孕以后分娩者 一、分娩机转 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出 二、临产的标志 ★ 规律性宫缩、宫口扩张、先露下降 三、临产的原因 内分泌学说 机械学说 神经介质学说 分娩机制 定义：分娩机制指胎儿先露部随着各骨盆平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小的经线通过产道的全过程。 包括：1.衔接 2.下降 3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸6.复位及外旋转 7.胎儿娩出 视频 一、二 枕右前位 初产妇多数于预产期前 二周左右衔接。 定义：胎头双顶径进入骨盆入口平面，或胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。 衔接前 胎头浮 衔接后 枕左前位为例 　胎头沿骨盆轴前进的动作。以先露部位最低点与坐骨棘水平的关系来表示下降程度。 使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径。 内旋转 胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作。 仰伸：胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，肛提肌收缩使胎头向前推进，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出，胎儿的双肩沿左斜径进入骨盆入口。 仰伸 复位及外旋转 仰伸至外旋转 2 仰伸至外旋转 1 肩娩出 前肩娩出 后肩娩出 *