省会手足口病EV71感染中医诊疗指南.docVIP

省会手足口病EV71感染中医诊疗指南 手足口病是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。全年均有发病，以夏秋季发病最多，多侵犯3岁以下的婴儿幼。其发生具有突然性、季节性以及传染性和流行性，同时多具有发热等前期症状。主要病原为柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)。在祖国医学中属于“温病”和“时疫”的范畴。 一、病因病机 目前认为其病因多为外感时邪疫毒，内伤湿热蕴结。病机为时邪疫毒经口鼻而入，客蕴肺脾，波及营分，外发肌肤。病位主要在肺、脾，可波及心肝。 小儿肺脏娇嫩，不耐邪扰，脾常不足，易受损伤。时邪疫毒由口鼻而入，毒邪初犯，卫表被遏，肺卫失宣，而见发热、咳嗽、流涕等；脾气失健，胃失和降则见恶心、呕吐等。时邪疫毒与体内蕴郁之湿热搏结，循经脉而行，上蒸口舌，内伤脾胃，外及四末，热毒郁而为疹，湿聚成疱，故见口舌生疮、溃疡及手足心疱疹。感邪轻者，疱疹仅现于手足肌肤及口咽部，分布稀疏，全身症状轻浅。 感邪较重，毒热内盛，则疱疹波及四肢、臀部，且分布稠密，根盘红晕显著，全身症状较重，甚或邪毒闭肺而高热不退、咳喘气急；或邪毒内陷厥阴而出现神昏、抽搐；或因邪毒犯心，气阴耗损，出现心悸气短、胸闷乏力，甚或阴损及阳，心阳暴脱，危及生命。 二、临床表现 （一）一般病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性