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HPV病毒感染低度病变 北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心 主讲人：王春喜 一、世界卫生组织，已经明确HPV感染与宫颈癌有密切关系。但公众更要知道这些：持续的高危险HPV感染才容易致宫颈癌，无需“谈毒色变”。 二、HPV的感染与人的免疫力是非常有关系的，很多宫颈癌病人，多表现免疫力低下、或月经不调等；中医认为，正气存，邪不可干。 三、很多人感染HPV是一过性的，且30岁之前不提倡做HPV检测。 四、目前HPV检测方法种类繁多，不同检测方法会出现不同的结果。 调查发现，HPV病毒其实广泛存在于我们的生活之中，并且凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。让人惊讶的是，约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒，但是，她们并非全部都患上了宫颈癌。那么到底什么样的情况才有可能导致宫颈癌的出现呢？ 专家指出，虽然持续感染高危HPV病毒是导致宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。而对于女性来说，只有持续的HPV感染才会发展成为不同级别的CIN或者是宫颈癌。 宫颈CIN分级 CIN Ⅰ 级（轻度非典型增生）：异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区。 CIN Ⅱ 级 ( 中度非典型增生) ：异型细胞占上皮层的 1/2~2/3 ，异型性较 Ⅰ 级明显。 CIN Ⅲ 级（重度非典型增生及原位癌）：异型细胞超过上皮层的 2/3 者为重度非典型增生；达全层者为原位癌；异型性较 Ⅱ 级明显，核分裂像增多，原位癌可出现病理性核分裂像。 HPV病毒导致宫颈癌 宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。许多流行病学研究表明，HPV的感染与宫颈病变有着非常密切的联系，国际上目前基本认为，宫颈癌和上皮内瘤变发生的一个首要的条件是高危HPV持续感染。 据文献资料显示，HPV感染阳性检出率在LGSIL、HGSIL分别64．4%～90．9%、73．3%～100%；而在宫颈癌88．4%～ 99．7%。 症状 （1）黏膜白斑病。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜，病变肉眼观呈白色斑块，镜下见鳞状上皮过度增生和角化，并有一定异型性，病变有可能发展为鳞状细胞癌。 （2）子宫颈糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中，储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生，少数演变为宫颈鳞状细胞癌。 （3）乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变，其中伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。 （4）结肠多发性息肉病。往往有家族史，可恶变为腺癌。 （5）慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上皮化生，与胃癌的发生有一定的关系。 治疗 1、手术治疗： 手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径10cm时，亦以此结合疗法为宜。 多数专家赞成行全子宫切除术，但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应尽可能作较广泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。 对子宫内膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。 2、CIN生物靶向细胞疗法： 以深入病灶清除hpv病毒为主，改善患者被破坏的细胞组织，进行修复。从而达成保子宫、防癌变、不反复的目的。 3、放射治疗： 这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种，目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔，阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗。 4、激素和化学治疗： 孕激素治疗的优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。 预防 一、对30岁以上的妇女，要定期到医院进行检查，一般情况下每年应检查一次。对于有宫颈癌家族史的妇女，定期检查尤为重要。很显然，很多女性没有做到相关的事情，然而这却是非常重要的。 二、提倡合理的性生活、不要过于频繁。这样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时，一定要注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。 三、积极治疗男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病。男性的包皮过长在过性生活时会引发女性子宫癌，这是非常危险的，所以子宫癌的预防不仅仅是女方该做的，男性如果有包皮过长现象也要注意。 四、应按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事，适当晚婚、晚育和少生育子女。 下面我们来轻松一下,欣赏一下几个经典的广告词 优秀广告词:早点下斑 不再逗留 默默无蚊 衣衣不舍