医用高分子药物.ppt

第五章 医用高分子 一. 前言 二. 高分子药物 三. 高分子医疗器械 四. 高分子人工器官 思考题： 1.举例说明医用高分子的应用情况。 2.药用高分子的类型及其作用。 3.药用高分子的性能要求。 4.说明人工脏器用高分子材料的性能要求。 一、前言： 医用高分子材料制品种类繁多。从天灵盖到脚趾骨，从内脏到皮肤，从血液到五官都已有人工的高分子代用品。同时，高分子药物及固定化酶、人工细胞、标记细胞、免疫吸附剂等也在迅速发展。 医用高分子可分三类： （一）高分子药物 （二）医疗器械、用具：输液输血袋、缝合线、医用胶粘剂、高吸水树脂、塑料注射器等，用量最大。 （三）人工脏器：心、肺、肾、肝、胰、气管、眼、耳、喉等。 人工组织：人工骨、关节、血管、心脏瓣膜、皮肤、血液、神经、肌腱、晶状体等。 二 、 医用高分子药物： 1.分类及其作用 可分为两类： 一种是高分子本身就具有药理作用，可以治病，如：（1）天然高分子：明胶，山东的“阿胶”，胰岛素等。（2）合成高分子： 第二种是把小分子药物结合到高分子载体上 [1] 把小分子药物以共价键或离子键的形式接到高分子链上。 [2] 把小分子药物包封在高分子材料做成的基质中，使之微胶束化，其真正治病的还是小分子药物。 把小分子药物接到高分子上的目的： （1）缓释：使药物能有控制地释放，减少药物的毒性和副作用。 （2）靶向：在高分子载体上接上一定的基团，这些特殊基团对病变部位或靶细胞（病变细胞、细菌等）有特殊亲合作用，这种高分子载体可载着小分子药物，准确地运送到发病部位，集中杀伤，这被称为“定位送达”或“导弹药物” 。 磁性微球 2．药用高分子的要求： （1）本身有药理作用的：有药效，副作用小。 （2）高分子载体： a. 无毒，无致癌作用。 b. 高分子本身有水溶性兼有脂溶性，以便使药物有效地转运到患病部位上。 c. 完成药物转运任务能发生生物降解，及时排出体外，不被蓄积于体内。 d. 达到医用标准，避免单体、引发剂、稳定剂等有毒残留物的混入。 3.常用作药物载体的高分子有： 水凝胶、聚乙烯醇、聚乙烯基吡啶、聚乙二醇 如：羟乙酸和乳酸的聚合物及其共聚物是生物降解高分子，做成纤维后，用作伤口缝合线可随着伤口的愈合而被吸收，不必拆线，该材料可作为高分子载体用，效果良好。 三、医用器械和普通医用品 此方面高分子用量为最大 如：各种胶管、瓶子、注射器、采血瓶等，应注意材料的无毒性。 四、人工脏器 1.重要性： 由于高分子科学和医学的发展，人类已达到能修补人体缺损，增进健康，延长寿命，这一实践虽不普及，但已有较大的规模和较高的水平，有着深远的意义。 实施这一活动有三个环节：合成特殊功能材料；做成人工脏器，（成型）；通过高超的手术技术将人工脏器至于人体。此三个环节缺一不可。 部分人工脏器的临床应用历史 人工骨： 1940年H.R.Bohlman 人工肾： 1943年W.J.Kolff 人工气管； 1948年O.Tclaqett 人工血管： 1951年J.H.Grinndlay 人工食管： 1951年Z.D.Baronofaky 心脏起搏器：1952年P.M.Iou 人工关节： 1954年B.Walldius 人工瓣膜： 1957年J.H.Stuckey 人工肺： 1958年D.C.Shechter 全人工心肺：1982年W.C.Derries 2、人工脏器用的高分子材料的性能要求 1.组织相容性----无排异、过敏、致畸、致癌 2.血液相容性-----无凝血反应 3.耐生物老化或可生物降解 生物体对生物材料的响应－宿主反应 A: 血液反应 1、血小板血栓； 2、凝血系统激活； 3、纤溶系统激活； 4、溶血反应； 5、白细胞反应； 6、细胞因子反应； 7、蛋白粘附； （2）生物体对生物反应的变化 1.急性全身反应 过敏、毒性、溶血、发热、神经麻痹等 2. 慢性全身反应 毒性、致畸、免疫、功能障碍等 3. 急性局部反应 炎症、血栓、坏死、排异等 4. 慢性局部反应 致癌、钙化、炎症、溃疡等 高分子材料表面化学改性—提高生物相容性 1.表面化学结构—对细胞依附和生长的影响 2.表面亲水性 3.表面粗糙结构 4.表面电荷分布—细胞表面带负电荷 实例： 肝素化聚乙烯醇性能研究 1. 缩醛化聚乙烯醇膜的