W3D3病理-C3.ppt

* * 炎 症 inflammation 二、炎症的局部表现和全身反应 1、局部表现 红、肿、热、痛及功能障碍 2、全身反应 发热 末梢血白细胞计数增加 白细胞分类 细胞因子促使白细胞从骨髓释放 第一节 概 述 一、概念 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。 三、炎症的原因 （一）外因 1、物理因子 2、化学因子 内源性 外源性 3、生物性因子 4、免疫反应 （二）内因 指机体自身的免疫状态，对损伤因子的 敏感性和感受性 四、炎症的基本病理变化 1、变质(alteration) （1）定义：炎症局部组织发生的变性和坏死。 实质、 间质 （2）病因： 致炎因子的直接损伤 局部血液循环障碍 （3）意义： 不利：损伤性过程 有利：局部的中毒对细菌生长不利 2、渗出(exudation) （1）定义： 炎症局部组织血管内的液体细胞成分通过血管壁进入间质，体腔，体表或粘膜表面的过程。 所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。 漏出液（transudate)：血液循环障碍 水肿(edema):液体聚集在组织间质 积液(hydrops):液体聚集在浆膜腔 渗出液与漏出液的区别 渗出液 漏出液 原 因 炎 症 非炎症 蛋白含量 2.5g%以上 2.5g%以下 比 重 1.018以上 1.018以下 细 胞 数 500个/mm3 500个/mm3 凝 固 性 能自凝 不能自凝 透 明 度 混浊 澄清 意义： 是重要的防御措施 有利：稀释毒素，带来抗体，溶菌素， 药物消灭病原，纤维蛋白网限止 病源蔓延，为修复形成支架 不利：积液压迫，影响器官的功能 3、增生(proliferation) 增生成份：巨噬细胞，内皮细胞，成纤维 细胞，上皮细胞，实质细胞（如 肝细胞） 意义： 有利：限制炎症蔓延，有利组织修复 不利：过度增生引起器官功能障碍。 炎症反应的防御作用 1）细胞和组织的损伤 2）稀释毒素，吞噬搬运坏死组织， 清除消灭致病因子 3）再生修复 损伤——抗损伤——修复的综合过程 变质、渗出、增生三者之间的关系 炎症的类型 变质 细菌 性质 渗出 病因 病毒 增生 寄生虫 依原体 急性 超急性 病程的长短 亚急性 慢性 二、血管通透性增加 1、内皮细胞收缩 内皮细胞间隙增宽，持续15-30分钟， 速发短暂反应（immediate transient response) 2、内皮细胞穿胞作用（transcytosis)增强 吞噬小泡增多 3、直接内皮细