P红斑鳞屑性皮肤病.pptVIP

蚌埠医学院皮肤性病学教研室 张汝芝 银 屑 病Psoriasis 概念 银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的具有特征性的红斑鳞屑性皮损的易复发的皮肤病； 国内发病率约为0.1~0.3%，估计目前全国约有250~300 万银屑病患者。本病无性别差异，各年龄组均可发病（青壮年多见），北方多于南方。 银屑病的病因与发病机理 遗传因素：家族史、HLA－B13、B17； 免疫功能紊乱：细胞免疫?、抗角蛋白Ab； 感染因素：病毒、?溶血性链球菌、金葡菌等； 代谢障碍：糖、蛋白质、维生素代谢障碍、低Ca； 内分泌因素：发病与妊娠、分娩、哺乳及 月经有关； 精神因素：紧张、劳累、情绪不好； 季节变化、潮湿环境：冬季发病增多； 银屑病的病因与发病机理 基本病理变化 表皮通过时间缩短 从28天 － 3~4天； 表皮细胞周期缩短 从457小时－ 37.5小时； 表皮角化不全； 表皮内的Munro微脓疡； 粒层变薄可消失，皮突延长、增宽，乳头部血管扭曲扩张； 表皮内和真皮上部淋巴细胞浸润（主要是T细胞）； 寻常型银屑病 发病多急性 原发皮损 帽针头~ 扁豆大小的炎症性丘疹， 特有的淡红色，境界清，复有银白色鳞屑； Auspitz征 、同形反应； 皮损变化 丘疹 ?