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HIV病历首页
HIV/AIDS病历首页
定点机构： 市 县（市、区） 乡（镇） 村
年 月 日 时
姓名： 性别： 年龄： 岁 药物过敏史：
主诉：
现病史：
既往史：
体格检查（打勾）：
神志（清、昏迷）皮肤（黄染、皮疹、疱疹）口腔（白斑、毛状白斑、溃疡）淋巴结（未触及、可触及）肺部听诊（正常、异常）心脏听诊（正常、异常）腹部压痛（无、有）神经系统检查（正常、异常）
异常体征描述：
辅助检查：
血常规：WBC ×109/L L % PLT ×109/L N % HGB g/L
生 化：ALT u/L AST u/L TB umol/L GLU mmol/L AMY u/L
Cr umol/L，BUN nmol/L
CD4计数： 个/mm3 HIV载量： Copies/L B超：
胸透或X线： 心电图：
其它：
诊断（打勾）：①HIV感染者 ②AIDS患者
合并症诊断：
处理：
注：接受抗病毒治疗者治疗方案可按照下列组合选择编号：①AZT+DDI+NVP/EFV②DDI+D4T+NVP/EFV③AZT+3TC+NVP/EFV④3TC+D4T+NVP/EFV⑤非以上组合请注明方案
医生签名：
HIV感染者第 次随访记录
定点机构： 市 县（市、区） 乡（镇） 村
患者姓名： 随访日期： 年 月 日
上次随访至今患者是否出现以下症状（打勾）：
（1）淋巴结肿大 （2）毛状白斑 （3）鹅口疮 （4）皮疹 （5）视力减退模糊 （6）头痛
（7）发热 （8）喷射性呕吐 （9）夜间盗汗 （10）腹泻 （11）恶心 （12）胸痛
（13）呼吸困难 （14）咳嗽 （15）咳痰 （16）其它
详
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