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* * 1、意识障碍：1）类型：嗜睡、昏睡、昏迷、醒状昏迷、晕厥、癫痫状态、癔病性抑制、惊厥 * 晕厥症状：1、突发、短暂、完全的意识丧失，就地摔倒。 2、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降，有时伴有抽搐。 3、间隔短暂时间后恢复（很少超过30秒，通常为数秒钟） * 又叫中风，分为出血性和缺血性两大类，抢救不及时，致死致残率很高。 如何判断：1、头疼、头晕、口眼歪斜，半身无力或不能活动 2、恶心呕吐、意识丧失、打鼾、抽搐等。 3、血压升高、脉搏有力、呼吸改变。 * 1、不稳定型心绞痛 2、心肌梗死 3、冠心病猝死 临床表现：1）胸部不适、胸痛、胸闷 2）恶心、呕吐、出汗、四肢发凉 3）面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆4）晕厥、排便感、恐惧感和濒死感5）血压低于平常、脉搏增快减慢或不规则 * 神志清楚，烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇及指甲略带青紫，出冷汗，心跳加快。 * 院前急救是卫生行业的服务“窗口”，为树立良好的院前急救形象，救护车驾驶员应注意自己的言行举止吗，使用文明、礼貌、规范用语，做到口到、心道、意到。 * 司机院前急诊急救培训 长春骨伤医院 目录 出车前准备 院前急诊急救的意义 现场常见急症救治 返院途中 返院后 救护车驾驶员文明用语 院前急诊急救的意义 1、尽早医疗干预 3、创造途中运送时机，为 医院处理赢得时间和条件 2、挽救生命 4、稳定病情 院前急救的基本概念 院前急救是指各种遭受危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救，包括现场紧急处理和转运途中监护。 不开问题车上路 检查燃料，不在接送途中添加燃料 调节好车内温度 车内不要存放打火机等易燃，易爆物品 车辆检查 不开问题车上路 检查轮胎气压，车轮松旷，刹车，发动机，仪表工作是否正常，水箱里水温是否过高，发现问题及时解决，不开问题车上路，为患者、领导，行人的人身及财产安全负责。 检查燃料，机油，冷却液（水或防冻液），制动是否充足，是否达到全天运行的要求。因为在运行途中添加燃料，往往比较浪费时间，一旦有急事需要办理，或者去赶飞机，火车的时候，还会误事。 检查燃料，不在接送途中添加燃料 调节好车内温度 调节好车内温度，寒冬，盛夏客人上车前，车内温度要以乘客感到舒适为宜。 车内不要存放打火机等易燃，易爆物品 车内不要存放打火机等易燃，易爆物品。避免不安全隐患。 1、救护车停稳后，将车停放在安全及方便患者上车的地方，将担架抬下车。 2、当医生、护士进行现场救治时，应协助做好救治工作，将病人抬上担架车。 搬运：应采用安全、轻巧的搬运方法尽快地把患者搬上救护车或病床。最常使用的是担架搬运，抬担架时应注意保持平衡，严防病人跌落。脊柱损伤搬运时，顺应伤员脊柱轴线，使脊柱固定或减少弯曲，滚身移到硬担架上，取仰卧位。或者2～3人协调一致，平起平放，慎勿弯曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法。颈椎患者：上颈托以防止颈椎继发损伤，如果没有颈托，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈躯干一同滚动，严禁随便强行搬动头部，在背部垫上软枕，使颈部略向后伸展，头两侧各垫软枕或折好的衣物。胸椎腰椎患者：胸腰部应垫软枕或折好的衣物以防止移位，避免继发损伤。昏迷、颅脑损伤的伤员应足朝前、头朝后放置。 创伤急救 1、处理危及生命的病变：1）通畅气道： ⑴颈部损伤时，脊髓必须给予固定保护。如颈髓损伤应保持头颈部的中立位及纵向牵引、固定。⑵在不影响急救处理的情况下，协助伤员平卧、头偏一侧，或者施以恢复体位，以防止误吸。。 2）心肺复苏术：维持呼吸，如果呼吸消失或不足，必须予以辅助通气。 A、开放气道：将患者平放到硬床上或地上，如果患者在软床上，在背后垫上一块儿硬板；使患者躺好后，将其头部偏向一侧；用纱布或者干净毛巾清除口腔里的异味、分泌物、假牙等；打开患者的口腔，使其呼吸保持顺畅。 B、人工呼吸：在开放气道和气道密闭的基础上实施人工呼吸，口对口时捏闭鼻孔，口对鼻时捏闭口唇，也可以口对口鼻或气管插管，使用球囊面罩时，必需加力使面罩和面部紧贴而密闭，同时开放气道。吹气时应缓慢均匀、用小潮气量、用时2秒，避免快速、冲击式、大量吹气。吹气应可见胸部抬起，而后胸部回落。 3）循环功能。有活动性出血病人应尽快止血；镇痛，对面色苍白、四肢湿冷 、出冷汗者应及时加棉被保温。 其它常见急症救护 （一）意识障碍现场救护原则 1、去枕平卧位，头后仰偏向一侧 2、保持呼吸道的通畅，及时清理呕吐物、分泌物 3、有条件给氧 4、拨打120，迅速就近送医院治疗。 5、心跳、呼吸停止，立即CPR 其它常见急症救护 (