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医院常用消毒与灭菌方法 拖把： 应有明显标识，严格分区使用。 1）一般办公室、病室、治疗室、换药室走廊每次使用后用清水冲洗，悬挂晾干备用。 2）病室、治疗室、换药室等地面有分泌物、血液、排泄物时，先用1000mg/L有效氯适量到在污染地面30min后，用拖把拖干净，再用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30min后，清洗干净，晾干备用。 3）传染病区，使用后先消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，悬挂晾干备用。 针灸针高压蒸汽消毒；一定要消毒彻底，以免交叉感染！ 2）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥； 3）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染； 4）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。 手消毒剂的选择应当遵循以下原则： 1）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定； 2）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能； 3）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播 皮肤与黏膜的消毒 　　一、皮肤的消毒 　　1.穿刺部位的皮肤消毒 　　（1）注射部位：皮肤消毒一般肌肉、静脉或其他部位注射与穿刺前的皮肤消毒。 　　1）用无菌棉签浸润2％碘酊，涂擦注射部位皮肤l遍，作用lmin后，再用75％乙醇擦拭2遍，擦净残余碘，干燥后，即可注射。 　　2）用无菌棉签浸润含有效碘5000mg／L的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤2遍，待半干燥，即可注射。静脉注射时，可用75％酒精棉签脱碘。 　　（2）消毒范围：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位，各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，曲内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积不小于5cm×5cm.血管内留置导管及其他部位分流导管和引流处每日按要求处理后医 学教育网原创用无菌敷料封盖。 　　2.病人手术切口部位的皮肤消毒 　　（1）准备 　　1）手术部位的皮肤应该用肥皂和水洗净，需备皮部位的皮肤以无菌纱布沾取肥皂和水擦拭洗净。 　　2）器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的病人，术前可用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤。 　　（2）消毒方法，可按皮肤消毒方法要求进行，消毒范围应在手术野及其外l0cm以上部位由内向外擦拭。 　　3.传染病病原体污染皮肤黏膜消毒 　　（1）肠道传染病病原体污染手和皮肤的消毒：可采用含有效碘5000mg／L的碘伏擦拭作用3～5min，或用乙醇、异丙醇与醋酸氯已定配制成的硝毒液等擦拭消毒，作用3～5min.也可用氧化电位水冲洗消毒。 　　（2）血源性传染病病原体污染皮肤黏膜的消毒：对于污染的手，可用医学教 育网原创流水、除菌皂液洗手后用5000mg／L碘伏消毒或乙醇、异丙醇一醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水冲洗。 　　 二、黏膜消毒 　　1.会阴部及阴道手术消毒 　（1）先用5000mg／L碘伏皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1／3，会阴及肛门周围，做备皮处理后用5000mg／L碘伏液棉球涂擦外阴，待碘液完全干燥后（约需3～5min）同上法再次医学教育网原 创涂擦消毒。 　 （2）子宫切除手术前一天晚上用有效碘250mg／L的碘伏或5000mg／L醋酸氯己定溶液擦洗阴道一次，手术前2h，重复擦洗一次，阴道冲洗消毒用含有效碘250mg／L或醋酸氯己定水溶液消毒。 　（3）氧化电位水冲洗消毒。 　　2.口腔和咽部消毒 　　（1）取含有效碘500mg／L的碘伏液或1％过氧化氢液含漱消毒。也可用氧化电位水含漱。 　 （2）过氧化氢溶液、复方硼酸溶液等漱口，5000mg／L碘伏或硝酸银溶液局部涂抹。 　　3.新生儿脐带消毒 用碘酊和75％乙醇处理，也可用5000mg／L有效碘的碘伏处理。 紫外线消毒 一、 适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。 紫外线消毒灯和紫外线消毒器 使用方法 1 对物品表面的消毒 （1）照射方式：最好使用便携式紫外线消毒器近距离移动照射，也可采取紫外灯悬吊式照射。对小件物品可放紫外线消毒箱内照射。 （2）照射剂量和时间：不同种类的微生物对紫外线的敏感性不同，用紫外线消毒时必须使用照射剂量达到杀灭目标微生物所需的照射剂量。对室内空气的消毒 (1)间接照射法：首选高强度紫外线空气消毒器，不仅消毒效果可*，而且可在室内有人活动时使用，一般开机消毒30min即可达到消毒合格c （2）直接照射法：在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。采用室内悬吊式紫外线消毒时，室内安装紫外线消毒灯（30W紫外线灯，在1.0米处的强度＞70 uW／cm2）的数 量为平均每立方米不少于1．5W照射时间不少于30min。 3 对水和其他液体的消毒，