工业产品生产许可证请书(省级发证).docVIP

工业产品生产许可证 申 请 书 （省级发证） ? ? 产品类别： 危险化学品包装物、容器 产品名称： 危险化学品包装物、容器 企业名称： （公章） 联系电话： 联 系 人： 申请类别：发证□迁址□增项□其他□ 申请日期： 二零一一年十月十八日 ? ? 江西省质量技术监督局印制 ? 企 业 声 明 本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则已充分理解； 本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任； 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。 企业法人代表（负责人）签名 （单位公章） 一、申请企业基本情况 企业名称 ? 住 所 ? 生产地址 省 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号 邮政编码 ? 电 话 传 真 ? 电子邮箱 ? 组织机构代码 ? 经济类型 ? 工商登记机构 ? 营业执照注册号 ? 成立日期 ? 经营期限 ? 固定资产（万元） ? 注册资金（万元） ? 年总产值 年销售额 年缴税金额 年利润 法定代表人 ? 企业负责人 ? 质量保证负责人 ? 联系人 从业人员总数 专业技术人员数 ?其他需要 说明的情况 ? ? ? 二、申报产品基本情况? 项目总投资 年设计生产能力 ? 涉及国家产业政策的情况 产品单元 产品品种、规格型号 产品标准 申请类别 罐体 储存用钢罐体，不小于500L JB/T4735.1-2009《钢制焊接常压容器》  三、企业主要负责人和技术人员情况 序 号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作 年限 工作岗位  四、主要生产设备、工艺装备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 数量 完好 状态 使用场所 生产厂及国别 生产 日期 购置 日期 1.焊接设备ZX7630I ZX400 深圳瑞凌实业股份有限公司 2.焊材烘干设备（采用气体保护焊工艺可免此设备） 3.金属切削设备CG1-30 上海金石焊割机具有限公司 4.防腐涂装设备 5.切割设备或剪板设备MODEL Q11-16X2500H 江西重型机床有限公司 6.打磨设备S1M-FF-150A 江苏东成工具有限公司 7.起重设备 五、主要原材料、外购件和外协件明细 序 号 产品 单元 名 称 规格型号 年需量 标准名称 和编号 生 产 单 位 1 2 3 4 罐体 罐体 罐体 罐体 钢板 焊条 封头 螺栓  六、主要检测仪器、设备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 精度 等级 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂国别 生产 日期 购置 日期 1.卷尺 2.直尺 200cm 浙江春光工量具厂 3.游标卡尺 0-300mm 上海量具刃具厂 4.塞尺 100B 沧州市三峰五金工具厂 5.容积测量装置 南昌东方仪表厂 6.耐压试验装置）（空压机或气源）200L 福建泉州力达机械有限公司 7.测厚仪 DC-1000C 东莞市德光电子有限公司 8.焊缝尺 9.无损检测设备（） 10.万用表或接地电阻测试仪、静电接地测试仪 ?七、?集团公司所属单位明细 序号 所属单位名称 与集团公司关系 ? ? ? 八、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?  申请受理单位 受理意见 经手人（签字） 年 月 日 （盖章） 企业实地核查 结 论 年 月 日 （盖章） 产品质量检验 结 论