第三章局部血液循环障碍畜禽病理学.ppt

动物病理基础 第三章   局部血液循环障碍 血液循环:血液循环是指血液在心脏和血管中循环流动的过程.当机体心血管系统受到损害,血容量或血液性状改变,血液运行发生异常,而引起机体一系列病理变化的过程,称为血液循环障碍。 ⒈维持正常血液循环条件： 2.病理过程： 全身性血液循环障碍 局部性血液循环障碍 第一节 动脉性充血 器官或组织内血液含量增多的现象，称为充血。 动脉性充血 主动性充血 静脉性充血 被动性充血 淤血 充 血 发生机理包括： 神经反射方面：血管缩神经兴奋性降低或同时血管舒张神经兴奋性增高。 体液因素方面：血管扩张活性物质如：组织胺、5-羟色胺、激肽等。 4.病理变化: 小动脉和毛细血管扩张,局部血量增多；发生在体表时，鲜红色、局部温度↑、体积↑、重量↑、代谢↑机能↑。 镜检可见充血组织中的小动脉和毛细血管扩张，血管中充满红细胞，原来闭锁的毛细血管也扩张，因而显现毛细血管数目增多。 第二节 静脉性充血 1定义：静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，局部组织或器官含血量增多。简称淤血。 2原因: ⑴静脉受压：妊娠后期的下肢水肿（局部） ； ⑵静脉腔内阻塞：血栓形成（局部） ； ⑶心力衰竭：（全身性淤血） 左心衰-→肺淤血；右心衰-→全身性淤血（肝淤血） 3.病变： 肉眼：组织或器官体积↑、重量↑、肿胀、暗红（紫绀） 、温度↓。 镜下： 局部小静脉及毛细血管扩张充血。 中药槟榔 第三节　出　血 定义：血液流出心血管以外。 流出的血液进入组织间隙或体腔内──内出血 流出的血液流出体外──外出血 ㈠原因和类型： ⒈破裂性出血：心脏或血管破裂引起。 外伤出血或病变破坏血管:如肺结核、胃溃疡出血、恶性肿瘤。 ⒉漏出性出血： ⑴血管壁损害：后微动脉、毛细血管和后微静脉无明显破裂而是通透性增加。 ①淤血和缺氧： ②严重感染中毒： ③某些药物或食物引起变态反应： ④维生素C缺乏： ⑵血液性质改变：白血病、DIC等。 ㈡病理变化： 血液流出后蓄积在组织间隙──血肿 血液流出后蓄积在体腔中──积血 组织或皮下微小出血点──淤点 组织或皮下较大出血点──淤斑 ㈢ 对机体影响： 与部位、血量、速度有关。 眼底出血──失明 脑出血──引起死亡或机能障碍 短时间出血总量25%──休克 少量持续出血──贫血 第四节　血栓形成 正常血液凝固过程 ⒈心、血管内膜受损: ⒉血流缓慢及涡流形成： ⒊血液凝固性增高： ⒈心、血管内膜受损: ①表面粗糙，有利于血小板沉积和粘附。 ②内膜受损，使内皮下胶原纤维裸露，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统。 ③内膜受损，释放出组织凝血因子，激活外源性凝血系统。 ④释放血小板因子，激活整个凝血系统。 ⒉血流缓慢及涡流形成： ⑴血流缓慢和涡流形成 　　血小板进入边流，与内膜接触 ⑵血流缓慢 粘集的血小板和形成的凝血因子，不易被稀释和冲走。静脉比动脉多见；下肢比上肢常见。 血流缓慢或停滞，静脉瓣，血液粘性较高 ⒊血液凝固性增高： 手术、创伤、分娩→出血→→血液浓缩→粘稠度↑，同时凝血因子含量也增加 →血栓形成 ㈡血栓形成的过程及类型 过程： ⒈血小板的沉积与凝集； 血小板壁立，形成小丘，并逐渐增大连接形成小梁 ⒉血液的凝固 血小板因子释放＋组织凝血活素＋各种凝血因子 血栓类型： ⒈白色血栓：多见于心脏和动脉，以及静脉血栓的头部，由血小板和少量纤维蛋白构成，呈现灰白色，质紧实，心瓣膜上的血栓呈疣状，不易脱落。 ⒉混合血栓：静脉血栓体部，由血小板、白细胞、纤维蛋白，红细胞构成，呈红白相间条纹状。 血栓类型： ⒊红色血栓：静脉血栓尾部，由纤维蛋白和红细胞构成，呈暗红色。 ⒋透明血栓（微血栓）：发生在微循环小血管内，常见于DIC，由纤维蛋白构成。 ㈢血栓的转归： ⒈溶解或脱落 ⒉机化与再通 ⒊钙化 一、栓子运行的途径 ⒈来自右心及静脉系统的栓子，可引起肺动脉系统栓塞。 ⒉来自左心及动脉系统的栓子，可引起脑、脾、肾及下肢动脉栓塞。 二、栓塞的类型和影响： ⒈血栓栓塞: ⑴肺动脉栓塞：因肺有双重血供，小栓子没事，大栓子可引起猝死。 ⑵动脉系统栓塞：阻塞脑、脾、肾的动脉，引起缺血、梗死。 ⒉脂肪栓塞：　长骨骨折，脂肪小滴入血─→右心─→肺栓塞─→左心─→脑栓塞。 栓塞的类型和影响： ⒊气体栓塞： 空气栓塞─→锁骨下Ｖ（颈Ｖ）─→右心─→肺动脉栓塞─→猝死 4.其他栓塞： 肿瘤细胞栓塞; 细菌栓塞: 或寄生虫栓塞 ㈢梗死对机体的影响： 　取决于： 梗死灶的大小