HN感染预防控制.ppt

根据传播途径，在标准预防基础上，采取飞沫和接触隔离等措施。具体包括： 限制患者的活动范围，若确需离开时，戴外科口罩。 当患者病情容许时，应戴外科口罩，每天更换。 减少转运， 如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 加强通风。 医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。非专人专用的医疗器具用后，应彻底清洁和消毒。 严格探视制度，原则不探视，不设陪护。 距离——患者之间，患者与探视之间相隔距离在1m以上，探视者戴上外科口罩。 针对人群：医院所有患者和医务人员 预防感染措施：包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 原则：患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子。 根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 进入隔离病室，穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 戴帽子、医用防护口罩； 进行可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅如：行气管插管或气管切开，吸痰等的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服。 防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。 用后物品分别放置于专用污物容器内，处理所有的锐器时防止被刺伤。 清洁区进入潜在污染区: 洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。（手部皮肤破损的戴乳胶手套） b) 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。 c) 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。 a) 医务人员离开污染区进入潜在污染区前. 摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。 b) 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手 和/或手消毒后，进入清洁区。 c) 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。 医用防护口罩的效能持续应用6h~8 h，遇污染或潮湿，应及时更换。 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 医务人员接触，多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。 接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。 防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5 ℃及时就诊。 医务人员应严格执行区域划分的流程， 按程序做好个人防护，方可进入病区，下班前应沐浴、更衣后，方可离开隔离区。 患者出院、转院后按《医院消毒技术规范》进行终末消毒。 患者死亡后，及时对尸体进行处理。 处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应经上述处理后，按照规定深埋。 ?1、不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。 2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。 3、在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食； 4、要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。 5、保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制做之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手等。 一、存在问题： 1、感染科设备不到位如呼吸机； 2、重症医学科只有一台呼吸机，无定期维修记录； 3、CT室无传染病检查后消毒记录； 4、感染科发热门诊、呼吸门诊未分开； 5、门诊、住院部未将清洁区、半污染区等分开； 6、机动人员未定期培训； 7、无低温灭菌设备； 8、危重病人的转运流程不完善； 9、急诊科无预检分诊和隔离留观室； 10、预检分诊点用品配备不足如血压计、N95口罩（至少2套）。 11、各部门定期检查防护用品的有效期（如口罩、手套等）。 1、疫情期提高警惕，做好分诊点和感染科的工作； 2、建立组织机构（人员变动时更换）、应急机制； 3、无流行病史或接触史的发热病人可在儿科或成人隔离输液室输液； 4、不能排除（疑似）的在感染科门诊留观； 5、所有垃圾按医疗废物处理； 6、物体表面加强消毒，排泄物用0.2%的消毒灵液作用后再至少30分钟后再进入下水道。 7、检验科