股骨转子间骨折的护理.pptVIP

诊疗计划 骨科护理常规，低盐低脂饮食。 患肢予以皮牵引，保持有效牵引力。 完善心脏彩超、各项术前常规化验。 病情评估，患者高龄，内科基础病多，手术风险高。 定 义 股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。亦为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富，骨折后极少不愈合，故其预后远较股骨颈骨折为佳。 解剖概要 转子间处于股骨干与股骨颈的交界处，是承受剪式应力最大的部位。 股骨距：颈干连接的内后方，形成致密的纵行骨板，决定了转子间骨折的稳定性。 该部位是松质骨，易发生骨折。 股骨解剖图 临床表现 老年患者多为常见； 疼痛、肿胀、瘀斑； 压痛，轴向叩痛； 患肢功能丧失； 患肢短缩； 畸形：远折端处于90度外旋位。 护理诊断 术前： 一、疼痛：与骨折损失有关 给与患者正确的功能体位： 给与心理疏导，分散注意力； 保持病室的环境安静，集中护理，操作轻柔； 遵医嘱给与镇痛药物。 评价；患者紧张情绪较前好转，疼痛较前缓解。 二；焦虑；与缺乏疾病相关知识，担心骨折预后有关 加强与患者的沟通，了解其焦虑的原因， 向患者家属及患者介绍成功案例，主动介绍患者目前的病情，消除其紧张情绪； 讲解手术前准备意义和目的，以取得家属及患者的配合。 做好家属工作，给与亲情支持。 评价：患者情绪稳定，愿意配合治疗和护理。 三；皮肤完整性受损；与被动体位，活动受