尿毒症继发性甲旁亢发病机制及手术治疗研究.pdf

中文摘要 第一部分：甲状旁腺全切加自体前臂移植治疗尿毒症继 发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察 背景 继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是尿毒症维持性透析治疗患者常见的并 发症之一，不仅直接影响着患者的生活质量，还可以造成骨骼、心肌、造血系统、 皮肤、脂质代谢等多系统的损害。由于积极控制血磷及活性维生素D的广泛使用， 大多数患者经内科药物治疗都取得明显的疗效。在全世界范围内，继发性甲旁亢 发生率较以往有所下降，重度甲旁亢需要接受甲状旁腺切除术治疗的比例也有一 定的减少。尽管如此，随着血液净化技术的发展，维持性透析患者存活时间不断 延长，严重的钙磷代谢紊乱及重度甲旁亢仍然是困扰临床医生的一个重要问题。 特别是在中国，由于缺乏副作用小的新型磷结合剂及一系列治疗钙磷代谢紊乱的 新药如钙受体激动剂等，使得尿毒症中继发性甲旁亢仍然是肾性骨病最主要的类 型。对于药物活性维生素D治疗抵抗的严重继发性甲旁亢，手术治疗仍是安全可 行的方法之一。 目的和方法 回顾性分析我院1997．5--2005．8月12例接受甲状旁腺全切加白体