依托咪酯在临床上应用.ppt

诱导剂量 剂量：0.2-0.6mg/kg 常规诱导剂量：0.3mg/kg 单次诱导剂量的作用时间与剂量成直线相关每的依托咪酯，意识消失的作用时间约为100秒。 6.5mg/kg 经直肠给药可用于儿童诱导，4分钟可进入睡眠。 麻醉维持 依托咪酯用于全麻维持报道较少。这与上世纪80年代的依托咪酯引起的肾上腺皮质抑制的争议有关。 靶控输注：靶控输注的方法复合应用依托咪酯麻醉能更好地调控围术期插管、切皮时的应激反应。 麻醉维持剂量与用法 达到催眠血浆药物浓度为300-500ng/ml 二阶段及三阶段输注法； 二阶段具体方法是:先以100μg/kg-1.min-1 速度快速输注10分钟，然后以10μg/kg-1.min-1持续输注； 三阶段具体方法是：先以100μ g/ ( kg.min )输注3分钟，再以20μ g/ ( kg.min)输注27分钟，之后以10μg / ( kg.min )持续输注； 采用这些方法，100-120秒即可出现意识消失。在病人苏醒前10分钟应停止输注。 诱导后以0.4mg/kg-1.h-1微量泵维持麻醉。 麻醉维持剂量与用法 靶控输注：以效应室浓度0.4 mg／L的速度行依托咪酯的靶控输注，插管、切皮、缝合时均无皮质醇升高。提示靶控输注依托咪酯的方法能更有效、更迅速地抑制围术期的各种应激反应。 微量泵持续给药： 10--20ug／kg-1.min-1,视麻醉的深