1H-MRS及其NSE、MBP、S-100β在重症EV71脑炎中的临床应用价值的研究.pdfVIP

EV71 硕士研究生：郭予雄 指导老师：翟琼香教授 摘要 重症EV71脑炎是由肠道病毒EV7l型感染引起中枢神经系统损害的重症疾 病。EV71具有高度嗜神经特性，脑干(桥脑、延髓)和脊髓是其最常损害的区 域，特别是脑于是最容易被感染的部位。临床表现主要以发热、手足口皮疹和 神经系统异常等为特点，约三分之一感染者出现中枢神经系统受累表现，临床 进展迅速，病死率及致残率高。据HoM等统计，EV7l发病率为0．055‰一0．093 后病情往往较重，病死率较其它年龄组更高。在死亡人数中，6-12月婴儿占 43．096，小于6月婴儿占16．0％。幸存者多留有严重神经系统后遗症。文献报道， 1998年台湾EV71流行中受累人数近150万人，因EV71感染导致脑干损害，出现 7．0％--一30．2％EV71感染患 神经源性肺水肿，其病死率高达64．3％。研究发现，1 儿没有出现皮肤黏膜损害，临床症状不典型，而且在EV71流行过程中临床表现 复杂、多样，差异较大。目前对重症EV71脑炎及脑损伤仍缺乏早期、敏感的评 估手段，部分患儿因早期评