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医务人员的法律规范.ppt
医务人员的法律规范 医务人员既要通普通公民一样在日常生活中遵守一般的法律规范,其执业行为又要严格受到卫生法规的规范和约束。 一、卫生法规的基本原则包括卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保护社会健康原则、患者自主原则。 第一节 医务人员执业的基本法律规范 是指由国家制定或认可的,有关食品安全、医疗卫生、医疗事故的处理、卫生防疫、药品药械管理、从业资格、突发性公共卫生事件的应急处理等方面的法律规范的总称。 卫生法,是行政法法律部门的组成部分,属于特殊行政法。 是实现人的健康权利的保证,也是卫生保健制度的重要基础; 以利益均衡作为价值判断标准来配置卫生资源,协调卫生保健活动,以便每个社会成员都能得到卫生保健; 总则 考试和注册 执业规则 考核和培训 法律责任 附则 ①提高医师的职业道德和业务素质,加强医师队伍的建设 ②保障医师的合法权益 ③保护人民健康 发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤的职责,保护人民健康。 提高医师的职业道德素质,增强医师的法律意识,保障医师的合法权益。 第二节 医疗事故处理的法律规范 ④医疗事故给患者造成人身损害。 医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或人员报告。 《嘉峪关市第一人民医院医疗纠纷及事故的防范、报告、处理预案》于2011年9月26日起执行。 第三节 医疗纠纷中的归属原则 ①医疗过错问题主要关注医疗活动中的医方(包括医疗机构和医务人员)、患者或医患双方的过错问题 医方在从事诊疗护理行为时,有法律法规、行为规章、部门规定和诊疗护理规范明确规定的,为医方注意义务的具体内容。 它是以行为人主观上的过错为承担民事责任的基本条件的认定责任的准则。医疗损害侵权责任的归责原则一般情况下为过错责任原则。 由加害人负举证证明其主观上无过错,若不能完成举证,则推定其存在过错而承担民事责任,此即推定过错责任原则。 确定了医疗损害赔偿纠纷案件适用举证责任倒置也就同时确定了医疗损害赔偿纠纷适用推定过错责任原则。 一方面是因为医疗技术的复杂性、专业性,确定医疗行为水位过错与因果关系较为困难,为保护患者的合法权益,需要借助推定过错原则来认定行为人的过错; 在这种“无过错,有因果关系”的情形下,会给予患方一定补偿以显示公平。 第四节 突发公共卫生事件的应急法律规范 突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 特别重大突发公共卫生事件重要包括: (1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份,并有进一步扩散趋势。 (2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病禽流感病例、并有扩散趋势。 (3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。 (4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传染人,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。 (5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 (6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。 (7)国务院卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。 1、预防为主、常备不懈 病历方面需要注意的问题: 由医疗机构保管,是最重要的医学证据,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺。 病程记录、会诊记录、上级医师查房记录、疑难危重病例讨论记录、死亡病例讨论记录、抢救记录,但可以在医患双方在场的情况下共同封存。 1、要求携带病历资料到其他医院进一步会诊或者转诊的。 怎样避免医疗差错和事故: 医疗纠纷的形成与应对: 1、立即报告院长及医务科,及时通知医院保安 2、使用音像记录设备,获得医闹证据 3、当事医生受到威胁时应立即回避 4、报警110或辖区派出所 5、报告卫生行政部门 6、不要激惹患者及家属 7、疏导和保护其他门诊和住院患者 8、紧急启动医院安全预警系统 保证各项诊疗工作有序进行 面对新医学模式我们该怎么办? 突发公共卫生事件 突发公共卫生事件具有以下特征 1.突然发生性 2.公共卫生属性 3.危害性 突发公共卫生事件主要包括: 1.重大传染病疫情 2.群体型不明原因疾病 3.重大食物中毒和职业中毒 有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障公众身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序。 2003年5月9日 2003年5月14日 《传染性非典型性肺
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