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医患关系 调 查 报 告 著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。其实本质上医患双方的目的是一直的，都是希望病人尽快恢复，摆脱病魔的威胁，但近年来医患矛盾贫乏，医患关系也成为了一个热点话题。 其实医患关系还是和谐的，医院以及社会各界也都为了有一个好的医患关系而做出了不懈的努力。但也确有极少部分的医疗单位和医务人员在医疗服务中存在滥检查、开大方、贵重药、乱收费现象，致使老百姓看病贵，看不起病。 诚信缺失是对医患关系的致命一击.出现医患纠纷后，往往是患者责怪医者，医者埋怨患者，医患关系间已经出现了严重的信任危机。医患双方互不信任一些医生反映，现在不少患者就诊时，不愿意提供以前的病历。可能要考考这些医生，看看医生懂不懂，有没有水平，诊断得对不对。医生只能这样揣摩患者的心理，否则没其他解释啊。更有甚者，一些患者看病时随身携带录音机，就诊过程中还带着录像机，防范医生的心态可见一斑。从这些事情上可以看出，患者现在是多么不信任医生。 医生又何尝敢信任患者呢？很多医生表示，举证倒置的做法逼迫医生要给患者做更多的检查，以免出现纠纷后医生陷入困境，这也是为什么患者的检查项目越来越多的一个主要原因。很多医生对一些有点风险的手术，宁可不做，就怕万一手术失败带来的纠纷。更何况不少医生认为，即使手术成功的，一些并发症也会成为患者闹纠纷的借口。长期从事医患关系研究的南京医科大学教授冷明祥说，医患互不信任后，医患关系只会进一步恶化。 医院专家去年曾成功抢救一名７５岁的猝死病人，当时病人家属无一在场，涉及到抢救措施、医疗费用、手术签字等问题，但鉴于患者及其家属既往多次住院，对医生高度信任，医务人员才能放开手脚、抛弃种种心理负担。如果不熟悉患者，或者患者不信任我们，我们根本不敢采取相应的措施。院领导感慨地说：多么希望患者对医生多一些信任啊！我们想在医务界，绝大多数医生是值得信任的。在多年的工作中，有这样的体会，如果患者对我越信任，我们会感到责任越大，压力越大，越会想方设法去为患者服务。 医生患者之间往往存在着一些误会。患者认为：1、医院收费高 2、环境差 3、技术力量薄弱 4、服务质量差。医务工作者则认为：1、患者对医院要求太苛刻 2、患者对医生期望值太高 3、患者对医生缺乏信任。最应该互相信任的两个群体，表现出了势如水火的对立。 医患纠纷的特点是1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势 2、患者医疗索赔金额逐年增加 3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升 4、催生了一些医闹分子介入，出现暴力事件 5、处理难度越来越大 6、医疗纠纷之中医患双方受会到不必要的损失。 ? 大量医疗设备的使用，使医生与患者间的直接交流越来越少，医生对患者的人文关怀也日趋减少，医患关系日渐冷漠。医患之间缺少沟通，彼此不能相互理解和谅解，医患关系日趋紧张。而部分医院因追求经济效益而忽视对医务人员的职业道德教育，在给患者带来不必要的经济负担的同时，也损害了医务人员在患者心目中的形象，这也是导致医患关系紧张的重要原因之一。 在市场经济条件下，医改把医患双方推向了市场，在计划经济条件下，医院依靠国家财政支持，保持着福利性事业单位的性质，承担着区域性医疗保健任务，主要以社会效益为重，医患之间利益冲突比较鲜见。在市场经济条件下，国家将医院推向市场，实行差额补贴政策，医院必须依靠增加医疗收入来弥补国家财政对医院经济补偿的不足。医院有了经营性质，在保证社会效益的同时，必须强调经济效益，这必然带来医患间的利益矛盾和冲突。 同时，部分医务人员以医谋私也是医患关系紧张的一个重要因素。在医疗服务单位,大多数医务人员能全心全意为患者服务，恪守职业道德，做到因病施治，合理检查，合理用药，收费合理，广大患者放心，群众满意。但确有少数医务人员全心全意为患者服务宗旨淡薄，受市场经济负面影响，把医疗服务作为权钱交易，个人主义、拜金主义价值观严重，片面追求小团体和个人利益，对患者吃拿卡要，不因病施治，滥检查、开大方、贵重药、巧立名目收费，甚至和医药品代理商互相勾结，把正常的医患关系、党群关系变成了金钱关系，利用药品的暴利搞药品促销，开方提成拿回扣。有些医疗单位为了追求经济效益，违反上级有关规定，实行科室承包管理,以经济利益为诱饵促使医务人员多收费，甚至利用虚假广告诱导患者消费，影响着和谐的医患关系。 “钝化”医患矛盾需要多方努力 一是医患沟通，有些是医院本身医疗质量和服务态度的问题，而有些是患者及其家属对医务界抱有太大的希望，不管是什么样的疾病都希望能在短时间内，花最少的钱给予治愈，岂不知现代医学还未发展到那种理想的境界。 医患沟通是临床实践中不可或缺的一部分，顺畅有效的沟通不仅能使医生顺利进行治疗