纤维心包镜对心包积液的病因学诊断价值.pdf

中文摘要 纤维心包镜对心包积液的病因学诊断价值 摘 要 目的：通过纤维心包镜对临床诊断有心包积液的病例实 现直视观察心包病变的目的，并咬取病变部位行多部位心包 组织活检，取得病理学诊断，明确心包积液的病因学诊断， 与临床诊断进行对比分析，从而评价纤维心包镜的临床应用 价值。 的心包积液患者42例，其中男性患者15例，女性患者27 例，年龄7～71岁，平均年龄47±22岁，所有入选病人均 经心脏彩色多普勒超声检查确诊有心包积液，并且排除结缔 组织病、甲状腺机能减退症、一心肌梗死、尿毒症、心力衰竭、 肝硬化和低蛋白血症等。 临床诊断组(A组)：所有入选病例的心包积液进行常规 检查，结合常规检查的结果及病史，做出病因的I临床诊断。 纤维心包镜组(B组)：用纤维心包镜观察一山包脏层和壁层 两层表面形态学改变并多部位咬取壁层心包组织，送病理检 查，明确病理诊断。 结核性心包积液临床诊断标准：国内主要依据①中大量 心包积液、心包摩擦音、心包填塞、心包缩窄病人伴或不伴 结核中毒症状。②原肺结核或其它部位结核的病史或依据。 ⑧心包积液中查到抗酸杆菌或反复查肿瘤细胞及其它病原