对脏腑五”、六”之数的探讨和思考.pdfVIP

陕西中医学院学报 of ofTraditionalChineseMedicine Vol23No，3．20005 JournalSMan五College 基础医学 对脏腑“五”、“六”之数的探讨和思考 郝保华王益平陕西中医学院,(712083) 提要本文讨话了五脏六腑中的“五”茂“六”两十美日，认为这两个数是古代医察从“五行”扣古代的囝家机构“六 府”比拟而来的，而且其有着深刘的，独具“天人舍一”、“天素地五”观惫的古代文化巩愈背景。井认为理解了 这个问意．宥助于对一些t大中医科研乖是的认识。 关键词脏象学说；五脏六腑；五行；轻络 从事中医的人们。无不熟知五脏六腑。为什么是“五1 合则为九．九分为九野．九野为九脏。故神藏五，形藏四，合 个脏、“六”个腑呢?长期以往．大索习惯了五脏六庸之说． 为九脏。”‘素问·六节脏象论也讲到：“九分为九野，九野为 各种中医书籍、教科书都摄少涉及这十问置。似乎关于五脏 九脏。故形藏四，神藏五。合为九脏以应之也。” 六腑的安排是天经地义、无可置鬟的。但是，只要对照一下 古时还有十二脏的归类。如‘素问·灵兰秘典论)讲到： 西医生理学、解剖学对人体脏器的分类，就可知道，两者是 “愿闻十=脏之相使，责贱何如?”这里的十二脏就是五脏六 多么显著的不同。首先。西医无所谓脏与腑的区别。其次， 腑再加上奠中。这里讲的十二脏，是完全按朝廷君臣官职 没有预定数目的分类方法，而是按生理功能归类分为呼吸 地位来安排的。在“心为君主之官”的统率下，十二脏形成一 系统、循环系统、免疫系统等……，如果再发现一个．捌自然 个有机的整体。【“ 地朴上去一个就是。 如果再详读‘内经。就可知尚有四脏、六脏、八脏之说。 其实．再稍深究一下。就可知道．古贤对五脏和六腑中 可见，再加上现在人们熟知的五脏六腑的说法。古时曾 “五”及“六”的归纳和分类，是独具匠心的，是富有探意和富 有多种脏腑的分类方法，当然，最后定形的五脏六腑的分类 有中国文化特色的。这个问篡似乎很小，，却可引起对一 方法，自然有一个演变发展的过程。这种情况，‘素问·五脏 些重大的科研论题的深思。 别论)有一段特殊的记述：“黄帝问日：余闻方士，或以脑髓 1，古代原有多种脏腑归类方谙 为脏，或以肠胃为脏，或以为牖，敢阀更相反，皆自谓是。不 一些初习中医的人．可能会想，五脏。就是心、肝、脾、 知其道，愿闯其说。”这段记述，说明曾有一段时间，古医家 肺、肾，古人最先发现这五个脏器量重要，故称为五脏，其原 关于脏腑的建制，是没有最后确立的。 本就应是这样的。其实。在中医理论发展的先秦历史时期， 显然。将脏和庸分开，并冠之以“五”和“六”，有一个发 有多种脏腑的分类方法。 展过程，而且是古医家后来经过刻意选择的，“脏”和“腑”的 第一种是“九脏”的归类方法。选种规定的特点是将诸 内秘是富有探意的，141而“五4和“六”的使用也同样是精心 多脏腑合在一起，称为“九脏”，譬如‘周礼·天官·豕宰)开篇 安排的。 宗义。说到“惟王建国，辨方正位，体目经野．设官分职，以为 2．五脏之“五”的来历 民极。”就是讲。只有帝王．能在也必须在天地时空方位术敦 那么，五脏之。五”是怎样来的?从上述古时曾有各种 的“天意”下。按其。定数”设立各行备业的翻度。在这种观 脏腑的建制可知，古人是经过选择的。那么，是纯粹从长期 念下。早期的医学官职分为医师、食医、丧医、瘙医四类。在 的医疗实践中总结出来的吗?确切的答案应该为：不是。 医疗过程中“以五睐、五谷养其病。以五气、五声、五色棍其 五脏六腑的。五”和4六”，首先应该是古人“法天则地”， 死生、两之以九窍之变，参之以九蛙之动。”‘周礼所言“九 模拟类比“天地之大数”而来的。