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普外科2013年医疗应急预案培训 田 彬 普外科医疗伤害处置应急预案 为使一旦发生的医疗伤害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，制定本预案。 一、立即消除致害因素。 医疗伤害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。 二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。 三、尽快报告有关领导。技术损害一旦发生，都必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医疗事务部(白天)、分管院领导或者医疗、行政总值班，任何人不得隐瞒或瞒报。 四、组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事医师或者二线医师要酌情申请科内讨论，妥善处理（由现场高年资医师主持或者科室主任负责召集组织）；对于情节严重的技术损害，应当及时根据需要申请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持，必要时由科主任申请医疗事务部主持）。 五、迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。 六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。 七、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。如患方拒绝，必须及时签署拒绝尸检的证明文件。 八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录，并及时向医疗事务部汇报，及时填写医疗不良事件报告表。 九、做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。 十、因技术损害构成医疗事故者，应按照《医疗事故处理条例》和《关于维护医疗机构秩序的通告》规定程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向医疗事务部及保卫部报告的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。 十一、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，及时报告医疗事务部和医学装备部。 普外科非医疗因素引起的意外伤害事件应急预案 为了加强科室医疗服务的全程安全，保证就诊者以及其他来院人员的安全，在发生非医疗因素引起的意外伤害事件时及时得到处理，特制定应急预案如下： 一、建立非医疗意外伤害事件应急处理小组，科室主任为组长，科室诊疗组长、护士长、护理责任组长和住院总医师为成员，负责对意外伤害事件的管理和处理工作领导，定期不定期对预防意外事件发生的相关制度设施进行检查。 二、凡在我科范围内出现非医疗因素引起的意外伤害事件，现场本科人员必须立即报告应急处理小组，并同时进行力所能及的急救或处理工作。 三、凡是意外事件所致的伤害较大或补救处理困难时，报告应急小组组长， 由组长指挥协调处理，同时报医疗事务部或者保卫部，待医院领导小组成立后，服从医院领导小组的指挥和安排。 四、如意外伤害事件的后果涉及其它科室的情况，由应急小组组长负责协调联系。 五、如意外伤害事件后果需急救时，立即启动医疗突发事件及紧急医疗救援预案。 六、对非医疗因素引起的意外伤害事件处理后，及时对事件进行调查、讨论、分析，找出问题存在原因，制定出相应整改措施，立即进行整改。并将整改材料上报医疗事务部，同时填写〈医疗不良事件报告表〉。 普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 为了提高医疗质量，确保医疗安全，杜绝医疗隐患及医疗事故的发生，成立了科室重大医疗过失、医疗事故防范领导小组，建立了医疗安全的长效预警机制，预案及处理程序。 普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 一、重大医疗过失、医疗事故防范应急小组： 组 长：田彬 副组长：李素英 刁祖强 张显勇 艾正友 李卓良 成 员：田桂英 毛俊 陈沛 付林 王庆丰 李建东 王强 住院总 普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 二、职责： 1、建立了医疗安全的长效预警机制，严格执行医疗安全的核心制度，确保医疗质量，预防重、特大医疗过失及医疗事故的发生。 2、对存在的医疗缺陷及安全隐患，进行定期督查整改。 3、加强对全科医护人员的安全意识及法律法规的培训教育； 4、对已发生的医疗纠纷及过失等及时上报，协调处理。 普外科重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 三、防范预案： （一）报告程序： 1、医护人员必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为目的，严格履行岗位职责及各项规章制度，严