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不同脂肪乳剂对肝移植大鼠脂代谢及氮平衡的影响 不同脂肪乳剂对肝移植大鼠脂代谢及氮平衡的影响 作者：马正伟 刘利东 李昆 王曙光 别平 张玉君 董家鸿 作者单位：400038 重庆，第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、中国人民解放军西南肝胆外科医院、中国人民解放军全军肝移植重点实验室(马正伟、李昆、王曙光、别平、张玉君、董家鸿)； 266100 青岛，解放军401医院北院区外二科(刘利东) 【摘要】 目的 研究含不同脂肪乳剂(fat emulsion,FE)的肠外营养(parenteral nutrition,PN)对肝移植大鼠脂代谢及氮平衡影响。方法 建立肝移植大鼠模型，随机分为葡萄糖组(GLU组，不使用FE)、结构脂肪乳剂组(STG组)、长链脂肪乳剂组(LCT组)、中长链脂肪乳剂组(MCT/LCT组)4组，于术后6 h开始给予单糖或单糖与不同类型FE联合供能的PN，同时设立假手术对照组(SO组)。于PN后1、4、7 d收集标本，检测氮平衡、血脂、肝组织脂类的变化。结果 与3种脂肪乳剂组相比，GLU组7 d内TG和LDLC逐渐升高，HDLC持续降低，7 d时呈负氮平衡，7 d动物死亡率为50%。7 d内3种脂肪乳剂组血清TG、TC、LDLC恢复正常水平，与SO组比较差异无统计学意义；HDLC水平持续升高，7 d内均达到正氮平衡；3种脂肪乳剂组均无PN所致死亡。4 d时STG组先于LCT、MCT/LCT两组转为正氮平衡，7 d内STG组氮平衡显著高于LCT、MCT/LCT两组，MCT/LCT组氮平衡高于LCT组。结论 单糖PN显著影响受体脂代谢，导致大鼠死亡率增高；单糖不宜作为PN的惟一能源；而含FE的PN不会导致肝脏的脂肪沉积，对受体脂代谢没有明显影响。相反，能改善肝移植受体的氮平衡，有利于动物的长期存活，可用于肝移植后的营养支持。STG的作用优于MCT/LCT和LCT。 【关键词】 肝脏移植； 大鼠； 肠外营养； 脂肪乳剂； 氮平衡； 脂代谢 Influence of different fat emulsion on nitrogen balance and lipid metabolism after liver transplantation in rats MA Zhengwei*, LIU Lidong, LI Kun, WANG Shuguang, BIE Ping, ZHANG Yujun, DONG Jiahong.*Institute of Hepatobiliary Surgery Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China Corresponding author: DONG Jiahong, Email: dongjh301@163.com 【Abstract】 Objective To study the influence of parenteral nutrition （PN）containing different kinds of fat emulsion (FE) on nitrogen balance and lipid metabolism in rats after liver transplantation. Methods Rats with liver transplantation were randomly divided into 5 groups, ie, glucose group (GLU group, without FE), structured triglyceride (STG) group (STG group), longchain triglycerides (LCT) group (LCT group), mediumchain triglyceride/longchain triglycerides (MCT/LCT) group (MCT/LCT group) and sham operation group (SO group). All groups were energized with monosaccharide and monosaccharide combined with different kinds of PN at postoperative 6 hour. The specimen of blood, urine, and liver tissues were obt