血透室制度.docVIP

目 录 血液净化治疗室工作制度 1 血液净化室工作制度 2 血液净化设备维修保养制度 3 血透病人感染筛查制度 4 一次性物品使用制度 5 水处理系统的维护与消毒 7 血液净化风险防范制度 8 KDY_688透析器自动在处理系统操作流程 9 血液净化室护士职责 10 血液透析用水水质监测制度和记录 11 血液净化室消毒隔离制度 12 血液净化室工作质量标准 13 血液净化室工作人员行为规范 14 血液净化室工作人员基本素质 15 血液净化急救设备和药品管理制度 16 血液净化医用材料和药品管理制度 17 血液净化室医疗物品消毒方法 18 血液净化治疗室工作制度 1保持治疗室内清洁，物品摆放整齐，每做完一项操作，要随时清理，地面湿式清扫，每天清洁消毒一次，每周彻底清洁消毒一次，除工作人员外，不许在室内滞留。 2器械物品放在固定位置，及时补充，严格交接手续。 3抢救车内各类药品分类放置，标签明显，字迹清楚、定时检查药品使用有效期限，及时补齐更换抢救车内药品。 4严格执行无菌操作，进入治疗时必须穿工作服戴好帽子口罩。 5每周一四更换碘酒酒精容器清洗后灭菌，打开的无菌持物钳每四小时更换一次，无菌物品注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。 6抽出的药液需注时间，超过2小时后不得使用。 7垃圾分类明确，标记清清楚，已用过的注射器要随时毁形。 血液净化室工作制度 1热忱为患者服务，不断提高服务质量。 2坚持岗位责任制，医师、护士不得擅自离岗。 3严格掌握血液透析治疗的适应证，禁忌症，组织血液透析治疗的实施和重症病人的抢救。 4医师在透析前后要认真检查病人，做好医疗文件的书写。 5要严格查对制度，执行医嘱要三查七对，护士当日工作必须认真复查并做好次日的工作，发现问题及时报告。 6定期检查急救药品，保证抢救工作顺利进行· 7加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平。 血液净化设备维修保养制度 1血液透析机的操作必须有经过培训的医护人员完成。 2使用前需检查所使用的的透析液是否正确。 3透析机自检通过前，不得与患者连接建议不打开无菌耗材的包装。 4透析机参数的设定与更改，由医师下医嘱护士调节。 5每次治疗时在患者的透析治疗记录单上记录机器编号和使用情况。 6透析机每次使用后冲洗消毒。 7机器在自检和治疗过程中出现异常要注意观察，及时发现，不能排除的要即时与技师联系，必要时更换透析机或停止透析。 8技师每次维修或排除故障后，要及时登记包括设备型号，编号，故障现象，时间及排除方法· 9每日登记水处理机的电导度值每周向盐桶内加盐两次。 血透病人感染筛查制度 1患者有义务接受医院有关感染病的调查，检验，采集样本，隔离治疗等预防控制措施，如实提供有关情况。 2传染病筛查应采取自愿原则，履行告知义务，由病人或家属自愿，不同意查获检验结果阳性者我院不收治 3医务人员不得擅自泄漏涉及患者隐私的有关传染病筛查信息资料· 4血透病人的筛查应在透析开始前进行，由科室护士亲自送检。 5进行传染病相关项目筛查前应查阅患者病历资料，尽可能避免不必要的重复检查。 一次性物品使用制度 1严格采购必需采购正规厂家生产的，取得国家有关部门的批准文号的产品。 2一次性物品采购回后，应严格检验，认真呢核对包装，型号，生产日期及保质期· 3一次性物品必须按照所储藏条件，并专人保管· 4一次性物品在使用前应认真检查包装有无破损等异常情况，核对是否在消毒有效期内。如有异常，应弃掉。 5一次性物品使用过程中，如有发热反应等感染或有关医疗事件必须按规定登记，发生时间，类型，受害者临床表现，结局所涉及一次性器具的生产厂家生产日期，批号及供货单位，供货日期等，并及时上报有关部门。 6一次性物品使用后必须毁形，进行无害化处理。 7一次性物品应按有关规定进行回收，焚烧，任何个人和部门不得将用后的一次性医疗用品，直接当作废品处理。 水机流程 原水加压送至送至预处理系统的粗过滤器——在进入精密过滤器后———通过一级高压泵加压——送至一级反渗系———该系统产出的水再由——二级高压泵加压送至——二级反渗系统——纯水——储水箱——供给透析单元。 水处理系统的维护与消毒 1水处理系统必须进行日常维护，维护的频率应该根据水质的检测结果确定。 2水处理系统维护的内容包括，反渗水供水管路的清洗，消毒，前处理系统中软水器树脂的再生，活性炭及沙虑器的反冲，过滤器的更换和反渗膜的酸洗与更换。 3氺处理的清洗与消毒应严格按照说明进行，或请厂商协助完成，清洗和消毒频率参照细菌培养结果或根据厂家建议确定。 4血液透析为水处理设备建立档案，内容包括水处理设备出厂日期，消毒和冲洗记录，故障维修和保养记录。 血液净化风险防范制度 护理人员必须严格掌握机器的使用及故障排除方法，发现异常及时解决。 2熟练血液透析相关理论