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心肌梗死 肺部感染 尿路感染 肾功能不全 褥疮 关节挛缩 脑梗死后的精神问题 痴呆 1、做好入院宣教　　脑梗死患者可出现脑功能障碍，肢体偏瘫、面瘫、舌瘫和失语。定向障碍，时间与人等认知力下降。也可出现情感障碍，有的焦虑、易伤感、易激惹;有的抑郁、苦闷、悲观。（1）患者入院后，应给予热情接待，做好入院宣教。让患者充分信任医护人员，产生信赖感。（2）在与患者的交谈中，应尊重患者、同情患者、关心患者、建立良好的护患关系，为患者提供轻松环境，帮助患者尽快适应住院生活，安心养病。 （3）. 生活、安全护理 生活护理：舒适卧位、床单位整洁、皮肤护理、大小便护理、饮食护理、口腔护理等。 安全护理：防止坠床或跌倒、保护性床栏、建立“无障碍通道”、地面干燥防湿防滑 保护性床栏 病房走道扶手 病房走道扶手 保护性床栏 2 、进行心理指导　　（1）通过与患者的接触和交谈，掌握患者的年龄、文化程度、生活阅历、社会背景、经济状况、家庭情况、以及患者心理反应和情绪状况。 （2）根据患者的心理反应，分析患者的心理需求，做好心理护理。　　 3 、给予饮食指导　　脑梗死多发于50岁以上，患有动脉硬化者，常伴有高血压、冠心病、糖尿病。因此，对患者饮食的指导十分重要。（1）给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。（2）鼓励患者多饮水，适当喝茶。（3）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。（4）告之患者应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高，不利疾病康复。 4、休息、活动指导　　（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。 向患侧翻身 向健侧翻身 5、 治疗用药指导 　　（1）根据患者需要和理解能力的不同，对患者有针对性地进行合理用药指导。（2）脑梗死患者的治疗，需要降低血液粘稠度，改善微循环，促进脑功能和肢体功能的恢复。用药过程中，告诉患者有少数人可能发生过敏反应，若出现发热、皮疹等，我们会及时给予处理。（3）长时间服用阿司匹林抗凝治疗，可致胃肠道反应或溃疡，应告诉患者饭后服用。在用药的过程中，若有皮肤瘀斑、牙龈出血、或胃出血，请及时将信息反馈给医护人员，以便调整用药。（4）用降压药或降糖药时，应按医嘱定时、定量服用，不宜自作主张，以免影响治疗效果。 5）溶栓和抗凝药物：严格掌握药物剂量,观察有无黑便、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等出血表现；观察有无并发颅内出血；观察有无栓子脱落所致其他部位栓塞的表现。 （6）甘露醇：监测尿量及尿液颜色；有无头痛、呕吐、意识障碍等低颅压综合征的表现。 （ （4）康复锻炼:脑梗死患者的肢体功能锻炼是长时间坚持锻炼的过程，应尽可能的在日常生活中进行动作训练。如: 球、编制毛线、拣豆子、拨算珠、写字、户外活动等。语言功能训练:应指导患者持之以恒地做舌运动，学习发音，使用图片、字卡等多种方法，加强患者语言功能的训练，促进语言恢复。 （5）定期到医院复查血糖、血脂和血压。 （6）指导患者注意及早发现脑缺血先兆，如出现:手指麻木无力、短暂失明或短暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象，应立即到医院检查，以便及早给予处理 。 康复训练室 站立训练 避免和减少脑梗死复发的因素 （1）控制高血压，减慢动脉硬化的发展，按要求服药，使血压维持在正常范围内； （2）吸烟的患者应戒烟，因为吸烟使血小板聚集增高，促进血栓形成； （3）患有糖尿病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖升高可加速动脉硬化，促进脑梗死发生。 （4）保持良好安逸的心情。 熟练掌握本病临床特点及可能出现的并发症 加强责任心，细心观察，仔细护理 及时发现问题及时告知医生，及时进行处理 谢谢！ 脑梗死的护理 房佳佳 脑梗死（cerebral infarction，CI） 又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke） 指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。 多见于50岁以上有高血压、高血脂、糖尿病者等。 Ischemic core Penumbra 缺血半暗带 安静或休息状态发病，部分病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状。