乌司他丁在重度烧伤大鼠全麻中对肺组织保护的实验的研究.pdf

。 中 文 摘 要 目的本实验旨在通过诱发大鼠重度烧伤麻醉模型，检测肿瘤坏死因子一仅(’ⅢF一 血氧分压(e02)、二氧化碳分压(PC02)，观察肺脏的组织形态变化，探讨重度烧伤后麻 醉时肺的病理机制，同时研究重度烧伤麻醉时乌司他丁干预对上述各指标的影响，为重 度烧伤临床应用乌司他丁后肺的病程进展和监测预后提供动物实验依据，从而为临床工 作提供理论依据。方法采用《烧伤治疗学》中的经典方法制做烧伤大鼠的肺损伤模型， 成年健康Wistar大鼠90只，每组分为3个时相，每个时相各10只。分别为：实验A组： 气管插管全麻组；实验B组：气管插管全麻应用乌司他丁组；对照组：未作处理的烫伤模 型组。观察指标主要有：肺部病理学改变，大鼠肺系数，血氧分压，肺组织标本和血清中 血，水肿，可见点、片状出血灶，切面疏松，肿胀，尤以实验A组显著；实验B组大鼠两肺充 血水肿相对温和，且出血减少。光镜下，实验A组肺泡间隔显著扩大，肺问质见PMN、红 细胞、巨噬细胞侵润，肺泡腔内出现大量肺水肿液，也显示了红细胞大量泄漏，实验B组 病变较实验A组减轻。实验A组大鼠肺系数明显增高，显着提高动脉血二氧化碳分压， 与实验B组相比差异有统计学意义(P0．05)，B在肺因素的实验与实验相比出现下降 趋势，差异有统计学意义(PO．05)，实验B组动脉血氧分压较A组升高，差异无统计学 意义(P0．05)o电镜下：对照组和实验A组，I型上皮细胞肿胀线粒体空化，嵴消失， Ⅱ型上皮细胞多数板层小体排空现象明显，形成较大空泡，毛细血管内皮细胞肿胀，微绒 毛脱落，融合，内皮细胞之间连续性损伤，细胞间隙增宽，毛细血管及肺泡基底膜疏松、增 宽、不规则增厚、厚薄不均；实验B组病理改变较轻。免疫组化观察：TNF一0【、IL一2、IFN 一1在实验A组的表达最显著，而在B组表达最不明显；IL一10在实验B组的表达最显 高，差异有统计学意义(P0．05)。结论乌司他丁对烧伤大鼠的肺损伤模型具有保护 免疫有关。 关键词乌司他丁烧伤麻醉肺损伤 9 The ofUlinastatininsevereburnedrats study experimental to tissue anesthesia general protectagainstlung Abstract This is toanesthesia—inducedmodelofsevere Objectionsexperimentdesigned burns， detectionoftumornecrosis andarterial of pressureoxygen(P02)， 2(IL-2)，interferon一7(IFN一1)levelspartial dioxide the in toexamine carbon lungmorphology partialpressure(PC02)，observechanges severe afterthe mechanismsof studiesofseverebum burns pathological lunganesthesia，while withUlinastatininterventiononthe oftheabove—mentioned