传出神经系统概论、拟胆碱药、有机磷酸酯中毒及解救.pptVIP

* 重症肌无力　（表现为骨骼肌进行性无力，眼睑下垂，肢体无力，咀嚼和吞咽困难，严重者可出现呼吸困难，其原因为神经－肌肉间兴奋传递功能障碍， * 问题：研究人员在对整体动物研究过程中注意到，小剂量的ACh可使血压一过性下降，该作用可被M受体阻断药所取消；而较大剂量的ACh 可较长时间的升高血压，且不被M受体阻断药所取消，试分析可能的机理。 6.1.2 M受体激动药 毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品) 从毛果芸香属植物中提取的生物碱，现已人工合成。为叔胺类化合物，其水溶液稳定。 [药理作用] 兴奋M受体，产生M样作用。对眼和腺体作用较强。 1. 眼 有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛作用。 1)缩瞳：激动瞳孔括约肌M受体→ 瞳孔缩小。 胆碱能神经支配环状肌 M-R 肾上腺素能神经支配辐射肌 α-R 2)降低眼内压： 眼内压由房水正常循环维持。房水由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经虹膜流入前房, 通过前房角间隙，经小梁网（滤帘）流入巩膜静脉窦而进入血循环。 缩瞳→虹膜向中心拉紧→根部变薄，前房角间隙扩大，有利于房水通过巩膜静脉窦进入血循环→眼内压下降。 此外，睫状肌收缩→巩膜静脉窦扩大，亦有利于房水循环。 3)调节痉挛：激动睫状肌M受体→睫状肌向中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，