颅脑外伤病人的液体管理终终.pptVIP

Neuroanesthesia.2012，25 Fluid resuscitation in patients with traumatic brain injury: what is a SAFE approach 各类液体的渗透压 在脑水肿的发生机制中，复苏胶体的摩尔渗透压浓度比胶体渗透压本身更为重要。 J Neurotrauma.2013V30N7 :512-8 Albumin resuscitation for traumatic brain injury: is intracranial hypertension the cause of increased mortality？ 用白蛋白进行液体复苏增加TBI患者的ICP 亚组分析，样本量偏少 白蛋白组液体输入较少 白蛋白输入量少，使血浆蛋白增加不明显 质疑？ 白蛋白在颅脑外伤中的疗效有待进一步研究 小结 TBI后需降低ICP，维持适当CPP和CBF，减少脑继发性损害。 TBI后低渗液体可加重脑水肿, 升高颅内压，不宜应用。 高渗盐液可降低ICP，但也有副作用，其具体使用方法还需进一步研究。 羟乙基淀粉增加TBI患者的死亡风险，白蛋白增加TBI患者的死亡率。 Thank You! 是血液与脑组织间的一种特殊屏障,起着半透膜的作用,仅允许水、气体及脂溶性小分子自由通过. 一侧晶体渗透压升高导致对