浙江省建设工程钱江优质工程表格(范本).docVIP

浙 江 省 建 设 工 程 钱 江 杯 奖 （优 质 工 程） （2010） 申 报 表 工程名称 乐清市市民活动中心工程 申报企业 浙江华成建设有限公司 申报日期 2010年03月28日 填 表 说 明 1、本表由主承建单位填写。 2、申报理由按钱江杯优质工程必须符合的条件逐项填列。 3、企业名称（含设计、监理、建设单位）应填全称并加盖公章，专业类别按资质标准分类填写。设计单位是指承担主体工程设计的单位；监理单位是指承担主体结构工程监理的单位。 4、竣工时间是指企业按工程合同完成全部设计内容，向业主提出竣工报告，业主已接受竣工报告的时间。主承建单位或主要参建单位项目经理最多填写二人。 5、竣工验收时间是指工程项目批准单位或项目主管部门组织建设、监理、设计、施工、质监、环保、消防、卫生等有关部门参加验收并通过验收的时间。 6、工程质量评价是指企业按《建筑工程施工质量评价标准》自评的质量等级和监理单位对相关部位的评价意见。未实行监理的工程由业主提出评价意见。 7、申报住宅小区（群体建筑、村镇住宅群），应另附每个单位工程质量评价表。 8、工程获奖情况是指获得市（地）或专业厅（局）设立的优质工程奖项。如专业厅（局）尚未设立奖项的，可由专业厅（局）签署工程质量水平达到省内先进的意见。 申 报 单 位 简 况 表1 主承建单位 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 专业类别 手 机 号 电话 地 址 邮编 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 专业类别 手 机 号 电话 地 址 邮编 主要参建单位 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 电话 专业类别 资质等级 地 址 邮编 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 电话 专业类别 资质等级 地 址 邮编 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 电话 专业类别 资质等级 地 址 邮编 设计 单位名称 （公章） 资质等级 电话 地 址 邮编 监理 单位名称 （公章） 资质等级 电话 地 址 邮编 建设 单位名称 （公章） 电话 地 址 邮编 表2 申 报 理 由 工 程 概 况 表3 项目名称 建设地点 建筑面积 或（公里） 工作量（万元） 开工时间 地上/地下 层次 竣工验收时间 结构类型、总高 获市（地）或有 关厅局优质工程时间及授奖单位 获省文明标化工地时间、文件号 单位工程质量综合评价表 序号 检查项目 地基与桩基工程评价得分 结构工程评价得分（含地下防水层） 屋面工程评价得分 装饰装修工程评价得分 安装工程评价得分 备注 应 得 分 实 得 分 应 得 分 实 得 分 应 得 分 实 得 分 应 得 分 实 得 分 应 得 分 实 得 分 1 现场质量保证条件 10 10 10 10 10 2 性能检测 35 30 30 20 30 3 质量记录 35 25 20 20 30 4 尺寸偏差及限值实测 15 25 20 10 10 5 观感质量 5 15 20 40 20 6 合 计 100 100 100 100 100 7 各部位权重值实得分 A=地基与桩基工程×0.10= B=结构工程评分×0.40= C=屋面工程评分×0.05= D=装饰装修工程评分×0.25= E=安装工程评分×0.20= 8 单位工程质量评分（P竣）： 特色工程加分项目加分值（F）: P竣=A+B+C+D+E+F 评价等级： 评价人员： 年 月 日 9 监理（业主）评价意见 公 章 评价人员： 年 月 日 有关部门对工程质量的意见 表表4 使用单位意见： 单位盖章