2014医师资格考试—运动系统.PDF

2014医师资格考试—运动系统 主讲人：武士科 医师考试运动系统考情分析 ★分值比例 4%，历年考题数目22-25 ★考试重点相对集中，试题重复率较高 ★考试重点：骨折概论、典型骨折、颈椎病、腰椎间盘突 出、骨髓炎、典型骨肿瘤 运动系统—骨折概论 （1）成因与分类 （2）临床表现 （3）影像学检查 （4）并发症 骨折 概论 （5）骨折愈合的分期及临床愈 合标准 （6）影响骨折愈合因素 （7）治疗原则 （8）急救处理 （9）开放性骨折的处理 骨折概论 ★定义 骨的完整性和连续性的中断 ★成因 直接暴力 间接暴力 积累性劳损 （足第2、3跖骨骨折，腓骨下1/3） ★分类 方法较多 骨折概论 ★全身表现 休克 发热 ★局部表现 疼痛、肿胀、功能障碍 畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感 骨折概论 真题解析 1.骨折专有的体征是（A） A.畸形 B.血运不良 C.局部肿胀 D.功能障碍 E.疼痛与压痛 真题解析 2.下列哪项是骨折专有的体征（E） A.疼痛 B.瘀斑 C.肿胀 D.功能障碍 E.反常活动 骨折概论—骨折早期并发症 休克 脂肪栓塞综合症 重要脏器损伤 肝脾肺尿道直肠 需要记住什么 重要周围神经损伤 重要血管损伤 脊髓损伤 骨筋膜间室综合征 骨折概论—骨折早期并发症 休克—骨盆骨折、股骨干骨折 脂肪栓塞综合症—长骨干骨折 重要脏器损伤 肝脾肺尿道直肠 重要周围神经损伤—肱骨（外科颈、中下1/3、髁上） 重要血管损伤—肱骨髁上、膝关节上下 脊髓损伤—颈椎、胸椎骨折 骨筋膜间室综合征—肱骨髁上骨折、双前臂骨折、小腿骨折 骨折概论—骨折早期并发症 肱骨中下1/3交界 桡神经 伸腕伸拇伸指障碍，虎口区感觉障碍 尺神经 手指内收外展障碍，尺侧一个半手指感觉障碍 肱骨髁上 正中神经 神 经 对掌障碍， 桡侧三个半手指掌面感觉障碍 损 肱骨外科颈 腋神经 伤 腓骨颈 腓总神经 三角肌麻痹 ，三角肌表面皮肤感觉障碍 踝关节背伸、伸趾、伸拇趾障碍，小腿外侧，足 背前内侧感觉障碍 骨折概论—骨折早期并发症 骨折概论—骨折早期并发症 骨筋膜间室综合征 ★临床表现：肢体肿胀严重，与 骨折不相对称的剧烈疼痛，严重 者出现5P （无痛、脉消、苍白皮、 感觉障碍、肌麻痹） ★最常见部位：前臂掌侧和小腿 ★处理：间室切开减压 ★处理不当结局：缺血性肌挛缩 真题解析 3.下列属于骨折早期并发症的是（D） A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.坠积性肺炎 D.骨筋膜间室综合征 E.关节僵硬 真题解析 （2013）4.肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展， 夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是（E） A.腋神经 B.正中神经 C.桡神经 D.肌皮神经 E.尺神经 真题解析 （2013）5.女，4